{"id":15965,"date":"2026-02-17T08:55:40","date_gmt":"2026-02-17T08:55:40","guid":{"rendered":"https:\/\/grup-policlinic.com\/?p=15965"},"modified":"2026-05-05T08:05:57","modified_gmt":"2026-05-05T08:05:57","slug":"protrusiones-hernias-discales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/protrusiones-hernias-discales\/","title":{"rendered":"Protrusions, h\u00e8rnies discals i lumboci\u00e0tica"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una de les patologies m\u00e9s freq\u00fcents a les consultes de traumatologia s\u00f3n els dolors de la regi\u00f3 lumbar: <strong>LUMB\u00c0LGIA. <\/strong>En ocasions el dolor s\u2019irradia cap a la cama fet que incrementa la preocupaci\u00f3 del pacient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aquest tipus de patologies tan freq\u00fcents afecten la nostra qualitat de vida des del punt de vista social, familiar i laboral, particularment quan es cronifiquen en el temps, per la qual cosa \u00e9s important un bon diagn\u00f2stic i un tractament espec\u00edfic.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Difer\u00e8ncies entre lumb\u00e0lgia, lumboci\u00e0tica i ci\u00e0tica:<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>LUMB\u00c0LGIA. <strong>El dolor nom\u00e9s apareix a la zona lumbar, <\/strong>amb una intensitat variable, i pot produir-se per diverses patologies, entre elles les protusions i h\u00e8rnies discals, aix\u00ed com pel desgast de les articulacions de les v\u00e8rtebres lumbars.<\/li>\n\n\n\n<li>LUMBOCI\u00c0TICA. <strong>El dolor apareix a la zona lumbar, per\u00f2 s\u2019irradia cap al gluti, descendeix per la zona posterior de la cuixa fins a la panxella i fins i tot fins al peu, <\/strong>sovint associat a formigueig a la mateixa zona i ocasionalment p\u00e8rdua de for\u00e7a a la cama-peu. S\u2019anomena lumboci\u00e0tica o lumbociatalgia i \u00e9s deguda a la irritaci\u00f3 o compressi\u00f3 del nervi ci\u00e0tic per protusions o h\u00e8rnies discals MA<\/li>\n\n\n\n<li>CI\u00c0TICA. La ci\u00e0tica real <strong>\u00e9s el mateix que la lumboci\u00e0tica, per\u00f2 en aquest cas no existeix dolor lumbar, sin\u00f3 dolor al gluti<\/strong> que s\u2019irradia cap a la cama igual que en la lumboci\u00e0tica. Les causes s\u00f3n les mateixes que en les lumboci\u00e0tiques i s\u2019anomena ci\u00e0tica o ciatalgia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9s a dir, que les protusions o h\u00e8rnies discals poden produir nom\u00e9s dolor lumbar (LUMB\u00c0LGIA), nom\u00e9s dolor a la cama (CI\u00c0TICA), o totes dues coses: dolor lumbar que s\u2019irradia cap a la cama (LUMBOCI\u00c0TICA).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Una mica d\u2019anatomia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El nervi ci\u00e0tic \u00e9s el nervi m\u00e9s llarg i gruixut del nostre cos, <\/strong>que apareix per la uni\u00f3 de diverses arrels nervioses de les branques anteriors del nervi espinal a la zona lumbosacra. Passa pel gluti i en el seu trajecte va baixant per la part posterior de la cuixa, panxella i arriba fins als peus amb les seves diferents terminacions nervioses.         <strong>Ens proporciona sensibilitat, mobilitat i for\u00e7a a les cames, peus i dits.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp\" alt=\"protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic\" class=\"wp-image-16655\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic-300x164.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic-768x419.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-unidad-dolor-grup-policlinic-2048x1117.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Entre les v\u00e8rtebres hi ha els discos intervertebrals; <\/strong>aquests discos s\u00f3n com uns coixinets que ajuden a evitar que les v\u00e8rtebres freguin entre si, actuen com a amortidors i participen en la mobilitzaci\u00f3 vertebral. S\u00f3n de forma ovalada, al mig tenen el nucli pulpos i, envoltant aquest i contenint el disc, hi ha l\u2019anell fibr\u00f3s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Amb els anys, el nucli pulpos es deshidrata perdent gruix i aquest anell fibr\u00f3s perd elasticitat i consist\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A prop dels discos hi ha la medul\u00b7la espinal, que formar\u00e0 el nervi espinal, i del nervi espinal es formaran les arrels nervioses.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/02\/protrusiones-hernia-discales-medula-nervio-espinal-disco-intervertebra-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837-2-1024x558.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-17779\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/02\/protrusiones-hernia-discales-medula-nervio-espinal-disco-intervertebra-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837-2-1024x558.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/02\/protrusiones-hernia-discales-medula-nervio-espinal-disco-intervertebra-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837-2-300x163.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/02\/protrusiones-hernia-discales-medula-nervio-espinal-disco-intervertebra-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837-2-768x419.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/02\/protrusiones-hernia-discales-medula-nervio-espinal-disco-intervertebra-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837-2.webp 1536w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A la part inferior de la columna vertebral es forma el nervi ci\u00e0tic, creat pels nervis espinals L4, L5, S1, S2 i S3. Aquest nervi ci\u00e0tic anir\u00e0 descendint des de la columna lumbosacra cap al gluti per baixar despr\u00e9s per la cama i donar sensibilitat i mobilitat a les extremitats inferiors.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u00e8 causa la ci\u00e0tica convencional?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Protusions discals.<\/strong> Es produeix un bombament del disc a l\u2019anell fibr\u00f3s, sense que arribi a trencar-se. El nucli pulpos del disc est\u00e0 parcialment afectat i despla\u00e7at, per\u00f2 es mant\u00e9 estable envoltat pel seu anell fibr\u00f3s. La ci\u00e0tica \u00e9s menys freq\u00fcent, per\u00f2 pot apar\u00e8ixer per irritaci\u00f3\/inflamaci\u00f3 del nervi ci\u00e0tic.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>H\u00e8rnies discals.<\/strong> \u00c9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent. L\u2019anell es troba fissurat o trencat i el nucli pulpos envaeix i pin\u00e7a el nervi, ja que el disc no \u00e9s tan estable i s\u2019ha trencat l\u2019anell fibr\u00f3s que l\u2019envolta, podent produir una compressi\u00f3 directa i mec\u00e0nica del contingut del disc sobre el nervi ci\u00e0tic.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estenosi del canal lumbar.<\/strong> En l\u2019artrosi intervertebral es produeix un estrenyiment del canal medul\u00b7lar per on passen els nervis, comprimint-los.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Espondilolistesi.<\/strong> Despla\u00e7ament d\u2019una v\u00e8rtebra sobre una altra que estreny el forat de sortida dels nervis.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-pinza-unidad-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16660\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-pinza-unidad-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-pinza-unidad-dolor-grup-policlinic-300x164.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-pinza-unidad-dolor-grup-policlinic-768x419.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-pinza-unidad-dolor-grup-policlinic-1536x837.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-pinza-unidad-dolor-grup-policlinic-2048x1117.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-comprimido-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16661\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-comprimido-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-comprimido-dolor-grup-policlinic-300x164.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-comprimido-dolor-grup-policlinic-768x419.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-comprimido-dolor-grup-policlinic-1536x838.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-comprimido-dolor-grup-policlinic-2048x1117.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factors predisposants per a protusions, h\u00e8rnies discals i ci\u00e0tica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Edat.<\/strong> Majors de 40-50 anys, quan els discos comencen a degenerar-se.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sexe.<\/strong> Lleugerament m\u00e9s freq\u00fcent en homes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tabaquisme.<\/strong> Disminueix l\u2019oxigenaci\u00f3 cel\u00b7lular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gen\u00e8tica.<\/strong> Predisposici\u00f3 familiar a la degeneraci\u00f3 discal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sobrep\u00e8s.<\/strong> El sobrep\u00e8s produeix m\u00e9s compressi\u00f3 a nivell lumbar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vida sedent\u00e0ria.<\/strong> Pacients que treballen moltes hores asseguts a l\u2019oficina o conduint. Es produeix una p\u00e8rdua de musculatura a nivell lumbar que sobrecarrega les articulacions i els discos lumbars, pin\u00e7ant el nervi ci\u00e0tic en aquest nivell. En el cas del s\u00edndrome piramidal, la compressi\u00f3 es produeix a la zona gl\u00fatia en estar assegut durant llargues hores.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Esports o activitats intenses.<\/strong> Treball f\u00edsic intens per sobresfor\u00e7 o esports d\u2019impacte: c\u00f3rrer, saltar, aixecament de pes\u2026 poden agreujar la patologia, especialment si no estem preparats.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mals gestos i males postures.<\/strong> En agafar un pes important sense la musculatura adequada. Mals gestos repetitius en la vida di\u00e0ria que van desgastant les articulacions i els discos lumbars, o en feines que requereixen aixecar objectes pesats.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumatismes.<\/strong> Accident de tr\u00e0nsit, caigudes importants sobre la zona de l\u2019esquena.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Embar\u00e0s.<\/strong> El sobrep\u00e8s que genera m\u00e9s pressi\u00f3 a nivell lumbar i gluti produeix hiperlordosi (augment de la curvatura lumbar) i, finalment, l\u2019eixamplament de les caderes cap enfora per preparar el canal del part, juntament amb la relaxina \u2014que provoca major laxitud ligament\u00e0ria\u2014 fa que aparegui lumb\u00e0lgia i que el m\u00fascul piramidal arribi al seu m\u00e0xim estirament, la qual cosa provoca tensi\u00f3 sobre el nervi ci\u00e0tic que passa per darrere del m\u00fascul: l\u2019anomenada <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/sindrome-piramidal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">falsa ci\u00e0tica per s\u00edndrome piramidal<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alteracions anat\u00f2miques.<\/strong> Sobrec\u00e0rreguen i alteren les pressions de la columna lumbar: Hiperlordosi (exc\u00e9s de curvatura lumbar), asimetria p\u00e8lvica, escoliosi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factors psicol\u00f2gics.<\/strong> Ansietat i estr\u00e8s, actitud pessimista o negativa, manca de confian\u00e7a, por de recaure\u2026 S\u00f3n factors que no s\u2019han d\u2019infravalorar i que contribueixen a la cronificaci\u00f3 de la patologia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Provoquen augment de la tensi\u00f3 muscular paravertebral, afavoreixen una percepci\u00f3 augmentada del dolor i generen la falsa sensaci\u00f3 que la lesi\u00f3 \u00e9s m\u00e9s greu del que \u00e9s realment. Aix\u00f2 produeix la por al moviment (quin\u00e8siof\u00f2bia) amb el temor de quedar-me clavat, cosa que condueix a la inactivitat i p\u00e8rdua de for\u00e7a, completant el cercle vici\u00f3s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quins s\u00edmptomes tindrem?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>LUMB\u00c0LGIA.<\/strong> El dolor s\u2019inicia a la zona lumbar, \u00e9s agut i de tipus dif\u00fas, no gaire localitzat, i empitjora amb la flexi\u00f3 de la columna, en tossir o esternudar, en estar dret en la mateixa posici\u00f3 o inclinat cap endavant, i millora en estar assegut o estirat de costat al llit. \u00c9s el que s\u2019anomena dolor DISCOG\u00c8NIC, per lesi\u00f3 dels discos intervertebrals en els casos d\u2019h\u00e8rnia discal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Irradiaci\u00f3: LUMBOCI\u00c0TICA.<\/strong> El dolor es pot irradiar cap al gluti, la zona posterior de la cuixa, baixar cap a la panxella i arribar fins al turmell i el peu, m\u00e9s freq\u00fcent en h\u00e8rnies, i sovint associat a formigueig o p\u00e8rdua de sensibilitat (parest\u00e8sia) en tota aquesta zona i\/o p\u00e8rdua de for\u00e7a o debilitat a la cama o al turmell-peu (paresia).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depenent de la zona de localitzaci\u00f3 del dolor, del formigueig o de la debilitat de la cama, sabrem quina arrel nerviosa i a quin nivell de la columna s\u2019ha produ\u00eft la lesi\u00f3. Les m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n l\u2019arrel <strong>L5<\/strong> i l\u2019arrel <strong>S1<\/strong> del nervi ci\u00e0tic.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-ciatica-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16663\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-ciatica-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-ciatica-dolor-grup-policlinic-300x164.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-ciatica-dolor-grup-policlinic-768x419.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-ciatica-dolor-grup-policlinic-1536x837.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-ciatica-dolor-grup-policlinic-2048x1117.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Com es diagnostiquen les protusions, h\u00e8rnies que produeixen ci\u00e0tica i lumboci\u00e0tica?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">T\u2019aconsellem que visitis un especialista en aquest tipus de patologies, per a un diagn\u00f2stic prec\u00eds i un tractament espec\u00edfic per als s\u00edmptomes, a m\u00e9s de buscar la patologia de base que ha produ\u00eft la ci\u00e0tica. \u00c9s important buscar el diagn\u00f2stic diferencial entre la lumboci\u00e0tica i altres patologies que tenen s\u00edmptomes semblants i que algunes vegades es poden confondre o solapar amb altres patologies de la zona, l\u2019anomenada <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/sindrome-piramidal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">FALSA CI\u00c0TICA<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El <strong>diagn\u00f2stic<\/strong> \u00e9s fonamentalment cl\u00ednic per la localitzaci\u00f3 del dolor, els s\u00edmptomes i l\u2019exploraci\u00f3 que realitzem al pacient, i ens ajudem de proves complement\u00e0ries per confirmar o descartar les sospites cl\u00edniques<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiografies.<\/strong> Per valorar les curvatures de la columna i la simetria dels malucs.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resson\u00e0ncies\/TAC.<\/strong> La Resson\u00e0ncia \u00e9s la prova diagn\u00f2stica m\u00e9s important; ens servir\u00e0 principalment per descartar patologia lumbar com artrosi facet\u00e0ria, protusions, h\u00e8rnies discals, etc. Ocasionalment es pot observar en les proves inflamaci\u00f3 o pin\u00e7ament a nivell piramidal o patologies combinades.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecografies.<\/strong> Per descartar un esquin\u00e7 muscular o inflamaci\u00f3 al piramidal o en m\u00fasculs de la zona com el gluti mitj\u00e0.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Electromiografia.<\/strong> Prova de conducci\u00f3 nerviosa per valorar el nervi ci\u00e0tic en cas que sospitem que la lesi\u00f3 est\u00e0 en aquest nervi. En ocasions es demana per diferenciar si el dolor prov\u00e9 de la columna o del piramidal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-disco-desplazado-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16664\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-disco-desplazado-dolor-grup-policlinic-1024x558.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-disco-desplazado-dolor-grup-policlinic-300x164.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-disco-desplazado-dolor-grup-policlinic-768x419.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-disco-desplazado-dolor-grup-policlinic-1536x837.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-disco-desplazado-dolor-grup-policlinic-2048x1117.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"> <strong>Quan hem de consultar sense esperar?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor intens <\/strong>a la columna lumbar o a la cama que no cedeix amb el rep\u00f2s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Formigueig <\/strong>a la cama o al peu.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Debilitat<\/strong> a la cama o al peu, en caminar o en posar-te de puntetes o de tal\u00f3.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P\u00e8rdua<\/strong> de control dels esf\u00ednters.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor<\/strong> que, malgrat el tractament analg\u00e8sic, no millora o fins i tot empitjora.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Com tractem a la nostra Unitat les protusions, h\u00e8rnies que produeixen lumboci\u00e0tica?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"423\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-comprimido-dolor-grup-policlinic-1024x423.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16667\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-comprimido-dolor-grup-policlinic-1024x423.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-comprimido-dolor-grup-policlinic-300x124.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-comprimido-dolor-grup-policlinic-768x317.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-comprimido-dolor-grup-policlinic-1536x634.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-comprimido-dolor-grup-policlinic-2048x845.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tractament multidisciplinari<\/strong> amb traumat\u00f2legs, fisioterapeutes, oste\u00f2pates, pod\u00f2legs, neurocirurgians, per trobar un diagn\u00f2stic espec\u00edfic i realitzar un tractament m\u00e9s individualitzat, no nom\u00e9s tractar el dolor sin\u00f3 tamb\u00e9 les causes que l\u2019han produ\u00eft.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-text-align-center is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>En la majoria dels casos es resol, ja sigui espont\u00e0niament o despr\u00e9s del tractament m\u00e8dic, i per aix\u00f2 defensem el tractament conservador en gaireb\u00e9 tots els casos.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>1- Tractament conservador<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F\u00e0rmacs.<\/strong> Antiinflamatoris, relaxants musculars, f\u00e0rmacs espec\u00edfics per al nervi en cas de ci\u00e0tica real, calor-fred local i pomades antiinflamat\u00f2ries en forma de massatge en la fase aguda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioter\u00e0pia i osteopatia. <\/strong>B\u00e0sic per a aquestes patologies per millorar el dolor i la mobilitat de la musculatura, que normalment est\u00e0 escur\u00e7ada. Tractament analg\u00e8sic amb ultrasons, corrents, punci\u00f3 seca, Indiba i massatges, estiraments i exercicis per estirar la musculatura de la zona afectada. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019osteopatia \u00e9s una opci\u00f3; consulta primer amb l\u2019especialista abans de realitzar una sessi\u00f3, ja que depenent de la lesi\u00f3 pot estar contraindicada o fins i tot ser perjudicial.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Taula d\u2019exercicis espec\u00edfics.<\/strong> Per potenciar la musculatura del <em>core<\/em> (musculatura lumbar, abdominal, paravertebral i gl\u00fatia). Important per evitar recaigudes i mantenir un bon to muscular per protegir la zona lumbar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pod\u00f2leg.<\/strong> En ocasions, estudi din\u00e0mic de la marxa. Per valorar la necessitat de plantilles quan sospitem sobrec\u00e0rrega muscular per patologies a les extremitats inferiors, amb asimetries p\u00e8lviques o a genolls o peus.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Canvi d\u2019h\u00e0bits. <\/strong>Molt important. El pacient ha de ser conscient que pot millorar canviant el seu estil de vida. Control del pes, dietes equilibrades de tipus antiinflamatori, esport moderat supervisat com ioga, pilates o nataci\u00f3, educaci\u00f3 postural en la vida di\u00e0ria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Millorar el component emocional. <\/strong>Aquestes patologies, quan es cronifiquen, afecten en gran mesura el component emocional, generant estr\u00e8s o ansietat, d\u2019una banda per la por a les recaigudes i al dolor en fer qualsevol activitat, i de l\u2019altra pels problemes familiars, socials i laborals que poden comportar. Donar confian\u00e7a al pacient i reduir el seu nivell d\u2019ansietat \u00e9s crucial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consells i recomanacions.<\/strong> <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/10-consejos-protrusiones-hernias-discales\/\" target=\"_blank\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/10-consejos-protrusiones-hernias-discales\/\" rel=\"noreferrer noopener\">Veure aqui<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"> <strong>2- Medicina Regenerativa quan el tractament convencional no millora i volem evitar la cirurgia.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si despr\u00e9s del tractament convencional no hi ha millora i no hi ha indicaci\u00f3 quir\u00fargica, o si volem evitar la cirurgia, tenim una alternativa no quir\u00fargica, m\u00ednimament invasiva, efectiva i sense efectes secundaris.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En\u00a0<a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/medicina-regenerativa-tratamiento-lumbar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aquest enlla\u00e7<\/a> trobar\u00e0s tota la informaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>3- Tractament quir\u00fargic<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"390\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-operacion-dolor-grup-policlinic-1024x390.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16665\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-operacion-dolor-grup-policlinic-1024x390.webp 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-operacion-dolor-grup-policlinic-300x114.webp 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-operacion-dolor-grup-policlinic-768x293.webp 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-operacion-dolor-grup-policlinic-1536x585.webp 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/09\/protrusiones-hernias-discales-anatomia-hernia-discal-nervio-operacion-dolor-grup-policlinic-2048x780.webp 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Afortunadament, \u00e9s molt poc freq\u00fcent. <strong>Nom\u00e9s un 5-10% dels pacients requereixen cirurgia.<\/strong> Existeixen molts estudis cient\u00edfics que demostren que no ens hem de precipitar en la cirurgia i que la tend\u00e8ncia \u00e9s una actitud conservadora en la immensa majoria de casos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Valorar els s\u00edmptomes \u00e9s el m\u00e9s important i relacionar-los en la seva justa mesura amb les proves complement\u00e0ries, aix\u00ed com valorar la lesi\u00f3 en el cas de protusions importants o h\u00e8rnies discals que afecten de manera directa el nervi ci\u00e0tic.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-text-align-center is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u201cNo hem d\u2019operar pel que es veu a les proves de resson\u00e0ncia, sin\u00f3 pels s\u00edmptomes importants que t\u00e9 el pacient; cal operar pacients, no radiografies.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>En quins casos hem d\u2019operar:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Si despr\u00e9s dels tractaments conservadors\/infiltracions <\/strong>la patologia no ha millorat i el dolor persisteix, amb episodis repetitius i \u00e9s invalidant despr\u00e9s de 8-12 setmanes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si existeix una h\u00e8rnia que afecta els nervis i que produeix debilitat i p\u00e8rdua de<\/strong> for\u00e7a a l\u2019extremitat i disminuci\u00f3 dels reflexos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si existeixen h\u00e8rnies importants, h\u00e8rnia extrusa,<\/strong> que afecta les arrels nervioses lumbars i sacres amb afectaci\u00f3 dels esf\u00ednters (S\u00cdNDROME DE LA CUA DE CAVALL).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Tipus de cirurgies:<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cas que la patologia lumbar sigui espec\u00edficament per una h\u00e8rnia discal <\/strong>important que no millora amb tractament conservador, cirurgia m\u00ednimament invasiva en la qual podem infiltrar PRP als discos per millorar-ne la qualitat. En ocasions s\u2019ha de realitzar una operaci\u00f3 m\u00e9s invasiva retirant el material del disc per descomprimir el nervi o fins i tot col\u00b7locant una pr\u00f2tesi discal.<\/li>\n\n\n\n<li>Cas de lesi\u00f3 del nervi ci\u00e0tic al gluti per <strong><u><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/sindrome-piramidal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">s\u00edndrome piramidal<\/a>.<\/u><\/strong> Procedim a descomprimir el m\u00fascul piramidal de la zona gl\u00fatia en cas de falsa ci\u00e0tica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cas que el dolor no provingui de la protusi\u00f3 o de l\u2019h\u00e8rnia sin\u00f3 de manera m\u00e9s espec\u00edfica de les articulacions, <u><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/lumbalgia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">s\u00edndrome facetari<\/a><\/u> <\/strong>resistent al tractament conservador, RIZ\u00d2LISI lumbar per neutralitzar de manera percut\u00e0nia l\u2019impuls nervi\u00f3s del nervi afectat i eliminar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No permetis que la ci\u00e0tica limiti la teva vida; agenda una consulta amb el teu especialista i pren el control de la teva salut. Sempre \u00e9s possible trobar una soluci\u00f3 adaptada a les teves necessitats per millorar la teva qualitat de vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aqu\u00ed et deixem m\u00e9s informaci\u00f3 sobre el tema:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicina regenerativa. L\u2019alternativa no quir\u00fargica quan el tractament convencional no funciona<\/li>\n\n\n\n<li>Com distingim un dolor de ci\u00e0tica de la falsa ci\u00e0tica. Aqu\u00ed t\u2019ho expliquem.<\/li>\n\n\n\n<li>Preguntes freq\u00fcents dels nostres pacients sobre protusions, h\u00e8rnies discals i ci\u00e0tica<\/li>\n\n\n\n<li>10 consells i recomanacions si tinc protusions discals o lumboci\u00e0tica<\/li>\n\n\n\n<li>Exercicis que et poden ajudar si tens lumb\u00e0lgia-ci\u00e0tica per protusions \u2013 h\u00e8rnies discals<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e8rnies\/protusions discals i exercici. Es pot tornar a c\u00f3rrer?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video height=\"1920\" style=\"aspect-ratio: 1080 \/ 1920;\" width=\"1080\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Ciatica-vs-falsa-ciatica.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dr. A. Pair\u00f3 Traumat\u00f2leg. Coordinador Servei de Traumatolog\u00eda. <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-bienestar\/unidad-del-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unitat del dolor i Medicina Regenerativa<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una de les patologies m\u00e9s freq\u00fcents a les consultes de traumatologia s\u00f3n els dolors de la regi\u00f3 lumbar: LUMB\u00c0LGIA. En ocasions el dolor s\u2019irradia cap a la cama fet que incrementa la preocupaci\u00f3 del pacient. Aquest tipus de patologies tan freq\u00fcents afecten la nostra qualitat de vida des del punt de vista social, familiar i [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":16653,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[241,243,242],"class_list":["post-15965","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-hernies-discals","tag-lumbociatica","tag-protusions"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15965","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15965"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15965\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19521,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15965\/revisions\/19521"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15965"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15965"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15965"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}