{"id":3576,"date":"2023-10-13T08:51:10","date_gmt":"2023-10-13T08:51:10","guid":{"rendered":"https:\/\/grup-policlinic.com\/bronquiolitis-del-lactante\/"},"modified":"2026-05-05T08:47:53","modified_gmt":"2026-05-05T08:47:53","slug":"bronquiolitis-del-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/bronquiolitis-del-lactante\/","title":{"rendered":"Bronquiolitis del lactant"},"content":{"rendered":"\n

La bronquiolitis del lactant \u00e9s una inflamaci\u00f3 difusa aguda de les vies a\u00e8ries inferiors, de naturalesa infecciosa, <\/strong>normalment v\u00edrica, que cl\u00ednicament es manifesta per una obstrucci\u00f3 de la via a\u00e8ria petita. <\/strong>Acostuma a afectar els nens menors de 2 anys.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent d\u2019insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria en el lactant i representa el 5% dels lactants amb bronquiolitis.<\/p>\n\n\n\n

\n

L\u20191% dels ingressats s\u2019han de ventilar a la UCI. <\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\u00c9s m\u00e9s greu com m\u00e9s petits s\u00f3n els lactants i si tenen alguna malaltia de base. Sent aquesta la causa principal d\u2019ingr\u00e9s hospitalari per infecci\u00f3 respirat\u00f2ria aguda dels nens menors de 2 anys.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El virus m\u00e9s dominant i que desenvolupa m\u00e9s bronquiolitis i m\u00e9s greus \u00e9s el Virus respiratori sincitial (VRS) seguit del rinovirus. S\u2019estima que el VRS \u00e9s el virus responsable d\u2019un 80% del total de quadres de bronquiolitis hospital\u00e0ria i d\u2019un 25% de les pneum\u00f2nies en els menors d\u2019un any, suposant un 30-35% dels ingressos hospitalaris tant a planta com a la UCI pedi\u00e0trica durant les estacions de la tardor i de l\u2019hivern.<\/p>\n\n\n\n

El diagn\u00f2stic cl\u00ednic que presenten els nadons quan estan infectats \u00e9s: rinitis, dificultat respirat\u00f2ria, febre, tos, deixen de menjar, sorolls respiratoris, etc.<\/strong> Podem tamb\u00e9 realitzar un diagn\u00f2stic microbiol\u00f2gic per saber quin virus \u00e9s el causant de la bronquiolitis.<\/p>\n\n\n\n

Com tractar i prevenir la bronquiolitis del lactant<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

No hi ha un tractament espec\u00edfic per als virus de la bronquiolitis, ni una vacuna efectiva.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Des de fa anys es realitza investigaci\u00f3 per poder tenir a l\u2019abast dels lactants tant la vacuna contra el VRS com un tractament preventiu que faci que els nadons no es contagi\u00efn del virus de la bronquiolitis, sobretot del VRS.<\/p>\n\n\n\n

Fins aquest any 2.023 es disposava d\u2019un antic\u00f2s monoclonal, denominat Palimizumab, que s\u2019havia d\u2019injectar cada mes durant l\u2019estaci\u00f3 epid\u00e8mica de les bronquiolitis <\/strong>(de novembre a mar\u00e7) i era un medicament molt car. Per aquesta ra\u00f3, nom\u00e9s es posava als nadons de risc, \u00e9s a dir, malalts cr\u00f2nics que podia perillar la seva vida si patien una bronquiolitis. Per exemple, nadons prematurs o amb cardiopaties, malaltia pulmonar cr\u00f2nica immunodeficients, etc.<\/p>\n\n\n\n

\n

Aquestes dosis es subministraven mensualment des del naixement i fins als 2 anys.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Actualment, durant la temporada 2023-2024 ja es disposa d\u2019un altre antic\u00f2s monoclonal anomenat Nirsevimab.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Nirsevimab tamb\u00e9 \u00e9s un antic\u00f2s monoclonal. Es tracta d\u2019un tipus de prote\u00efna que s\u2019ha dissenyat per recon\u00e8ixer una estructura espec\u00edfica (denominada antigen) i unir-se a un lloc molt espec\u00edfic de la \u00abprote\u00efna F\u00bb del VRS i bloquejar-lo.<\/p>\n\n\n\n

Com actua Nirsevimab?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Nirsevimab s\u2019uneix a una prote\u00efna anomenada \u00abprote\u00efna F\u00bb present a la superf\u00edcie del VRS, que \u00e9s el lloc on el VRS s\u2019uneix a les c\u00e8l\u00b7lules epitelials del pulm\u00f3 i comen\u00e7a a replicar-se i a infectar.<\/p>\n\n\n\n

Quan el Nirsevimab s\u2019uneix a aquesta prote\u00efna, el virus no pot entrar a les c\u00e8l\u00b7lules de l\u2019organisme, especialment a les dels pulmons i aix\u00f2 fa que el virus no pugui infectar el nad\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Aquest tractament est\u00e0 indicat per a tots els nadons i lactants sans fins als 6 mesos d\u2019edat i als nens i nenes amb patologia cr\u00f2nica greu fins als 2 anys.<\/p>\n\n\n\n

Difer\u00e8ncia entre Palimizumab i Nirsevimab<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

La difer\u00e8ncia de l\u2019antic\u00f2s monoclonal Nirsevimab i l\u2019antic\u00f2s monoclonal Palimizumab, \u00e9s que el Nirsevimab nom\u00e9s s\u2019ha d\u2019administrar 1 vegada a l\u2019any (en nens\/es amb patologia cr\u00f2nica greu fins als 2 anys), i una sola dosi a la vida en la resta de nadons.<\/p>\n\n\n\n

\n

Nom\u00e9s es necessita injectar una sola dosi de Nirsevimab a la vida<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

El gran avantatge del Nirsevimab \u00e9s que nom\u00e9s s\u2019ha d\u2019injectar una sola dosi a la vida i no nom\u00e9s s\u2019injecta als nadons amb riscos sin\u00f3 a tots els nadons des del naixement fins als 2, i amb molt bons resultats d\u2019efic\u00e0cia i seguretat.<\/p>\n\n\n\n

Dra. Montserrat Bosque<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Col. N. 8.544 COMB<\/p>\n\n\n\n

Pediatra, Al\u00b7lerg\u00f2loga i Pneum\u00f2loga de Grup Policl\u00ednic.<\/p>\n\n\n\n

Cita on-line<\/a><\/p>\n\n\n\n

Ajuda\u2019ns a compartir<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

 <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La bronquiolitis del lactant \u00e9s una inflamaci\u00f3 difusa aguda de les vies a\u00e8ries inferiors, de naturalesa infecciosa, normalment v\u00edrica, que cl\u00ednicament es manifesta per una obstrucci\u00f3 de la via a\u00e8ria petita. Acostuma a afectar els nens menors de 2 anys. \u00c9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent d\u2019insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria en el lactant i representa el 5% dels […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3577,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[285,286],"class_list":["post-3576","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-infeccio","tag-respiratoria"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3576"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19502,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3576\/revisions\/19502"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3577"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}