{"id":3578,"date":"2023-10-30T07:47:05","date_gmt":"2023-10-30T07:47:05","guid":{"rendered":"https:\/\/grup-policlinic.com\/sindrome-del-tunel-carpiano\/"},"modified":"2026-04-15T07:52:45","modified_gmt":"2026-04-15T07:52:45","slug":"sindrome-del-tunel-carpiano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/sindrome-del-tunel-carpiano\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome del t\u00fanel carpi\u00e0 (STC)"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e8 \u00e9s el S\u00edndrome del T\u00fanel Carpi\u00e0 (STC)?<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El STC \u00e9s la neuropatia per compressi\u00f3 m\u00e9s freq\u00fcent i <strong>una <\/strong><strong>de les<\/strong><strong> consult<\/strong><strong>es m\u00e9s habituals que ens trobem<\/strong><strong> en la pr\u00e0ctica m\u00e8dica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A la part anterior del canell hi ha un t\u00fanel pel qual passen estructures importants que van a la m\u00e0, i els dits, el nervi mitj\u00e0 i els tendons flexors de la m\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En el S\u00edndrome del T\u00fanel Carpi\u00e0 apareix una compressi\u00f3 excessiva del t\u00fanel on transita el nervi mitj\u00e0,<\/strong> a la zona anterior del canell. Aquest nervi proporciona sensibilitat al palmell de la m\u00e0 i als dits, aix\u00ed com moviment en aquests dits de la m\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aquest nervi proporciona sensibilitat al palmell de la m\u00e0 i als dits, aix\u00ed com moviment en aquests dits de la m\u00e0.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Nervio-mediano-y-ligamento-1024x332.jpg\" alt=\"Nervio mediano - ligamento carpiano transverso.\" class=\"wp-image-117189\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Aquest t\u00fanel est\u00e0 envoltat per la part anterior per una banda fibrosa, el lligament carpi\u00e0 transversal, que<br><strong>pot ser comprimit o engruixit per diferents circumst\u00e0ncies,<\/strong> produint compressi\u00f3 en el nervi mitj\u00e0 <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">que est\u00e0 sota el t\u00fanel, apareixent aix\u00ed els s\u00edmptomes.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quins s\u00edmptomes apareixen?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Els s\u00edmptomes que reconeixerem si patim el S\u00edndrome del T\u00fanel Carpi\u00e0 s\u00f3n <strong>dolor i entumiment a l\u2019avantbra\u00e7, el canell o la m\u00e0, i formigueig al palmell de la m\u00e0 i els dits <\/strong>a la part anterior del polze, l\u2019\u00edndex, el dit mig i part de l\u2019anular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las primeres fases de la patolog\u00eda:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Formigueigs nocturns<\/strong> al palmell de la m\u00e0 i els dits.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Predominantment a la m\u00e0 dominant,<\/strong> sobretot despr\u00e9s d\u2019un dia de for\u00e7ar el canell, en fer algun esfor\u00e7 amb la m\u00e0 o en posicions repetitives.<\/li>\n\n\n\n<li>A mesura que els s\u00edmptomes empitjoren i la lesi\u00f3 es cronifica:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Formigueig, dolor i debilitat<\/strong> de la m\u00e0 i dels dits (di\u00fcrn i nocturn), al moure-la o agafar objectes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensaci\u00f3 de tumefacci\u00f3 i inflor <\/strong>als dits quan realment no hi s\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Afectaci\u00f3<strong> en ambdues mans amb<\/strong> el temps.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><figure><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"188\" class=\"aligncenter size-large wp-image-117190\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Nervio-mediano--1024x300.jpg\" alt=\"Nervio mediano mano\"><\/figure>Factors predisposats<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L\u2019edat:<\/strong> entre 35 i 60 anys.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El sexe:<\/strong> femen\u00ed en 4-1.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Malalties predisposants:<\/strong> Diabetis, patologies de la tiroide, malalties reum\u00e0tiques.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumatismes:<\/strong> despr\u00e9s de contusions o fractures de canell que s\u2019han immobilitzat amb guix durant un per\u00edode llarg de temps, es pot arribar a comprimir el nervi per la inflamaci\u00f3, per la mateixa fractura o pel guix que comprimeix el nervi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Embar\u00e0s i menopausa:<\/strong> pels canvis hormonals, es produeix acumulaci\u00f3 de l\u00edquid.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Moviments repetitius:<\/strong> molt freq\u00fcent en <strong>patologia laboral,<\/strong> persones que treballen moltes hores a l\u2019ordinador o en feines manuals, personal de neteja, servei dom\u00e8stic, en supermercats o en feines amb material pesat amb martells, tornavisos o agafant pes amb flexo-extensi\u00f3 cont\u00ednua del canell. <strong>En activitats esportives<\/strong> amb raquetes, golf o bicicleta. Tamb\u00e9 al tocar durant hores <strong>instruments musicals.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Com es diagnostica?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9s principalment un <strong>diagn\u00f2stic CL\u00cdNIC<\/strong> (s\u00edmptomes i exploraci\u00f3 del nervi mitj\u00e0), refor\u00e7at per una prova de conducci\u00f3 nerviosa <strong>ELECTROMIOGRAFIA (EMG)<\/strong> que determina la severitat: lleu, moderat, sever o molt sever.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ocasions, es poden complementar amb <strong>ECOGRAFIES<\/strong> <strong>o RESSON\u00c0NCIES<\/strong> si sospitem altres condicions com a causa de comprimiment.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Com tractem el STC a la nostra Unitat<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un cop tenim el diagn\u00f2stic per la cl\u00ednica, que \u00e9s el que impera, acompanyat de l\u2019EMG, que ens confirma el diagn\u00f2stic, aconsellarem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antiiflamatoris i analg\u00e8sics <\/strong>si el diagn\u00f2stic cl\u00ednic \u00e9s molt important.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Suplements amb vitamina B<\/strong> per nodrir el nervi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Banys de contrast<\/strong> amb aigua freda i aigua calenta. Primer amb aigua calenta amb algun producte antiinflamatori (Panreumol), movent el canell i els dits durant 3-4 minuts.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rehabilitaci\u00f3, fisioter\u00e0pia i exercicis <\/strong>de recuperaci\u00f3 per desinflamar la zona.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mu\u00f1equera espec\u00edfica per dormir,<\/strong> si tenim formigueigs nocturns.<\/li>\n\n\n\n<li>Ocasionalment infiltracions de cortisona per a l\u2019alleujament temporal dels s\u00edmptomes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><u><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/ejercicios-y-consejos-para-mejorar-tu-sindrome-del-tunel-carpiano-stc\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Aqu\u00ed<\/a><\/u><\/strong> et deixem 10 senzills exercicis i alguns consells que pots seguir per millorar el teu dolor<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>I si \u00e9s sever o les mesures cl\u00e0ssiques no em milloren?<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">TRACTAMENTS REGENERATIUS<\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas que les mesures cl\u00e0ssiques no millorin la simptomatologia i la prova de l\u2019EMG confirmi un grau lleu o moderat, afegit a les mesures citades anteriorment, es poden utilitzar abans de valorar una intervenci\u00f3 quir\u00fargica, <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-y-bienestar\/l-prp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>t\u00e8cniques infiltratives amb Plasma Ric en Plaquetes i Leuc\u00f2cits (L-PRP).<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aquest tractament de PRP el realitzem <strong>ECOGUIAT<\/strong>, amb la finalitat de visualitzar a la pantalla el nervi mitj\u00e0 i infiltrar al t\u00fanel comprimit el plasma, per descomprimir i desinflamar la compressi\u00f3 del nervi mitj\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es duu a terme despr\u00e9s d\u2019una simple extracci\u00f3 de sang del pacient, que centrifuguem per obtenir el plasma ric en plaquetes, que posteriorment infiltraem a la zona del t\u00fanel carpi\u00e0. Aquest tractament el realitzem a la nostra <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-y-bienestar\/unidad-del-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa<\/a>, amb anest\u00e8sia local i \u00e9s totalment ambulatori.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><figure><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-117191\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Plasma-ligamento-1024x300.jpg\" alt=\"Aplicaci\u00f3n de plasma\" width=\"640\" height=\"188\"><\/figure><\/h5>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>INTERVENCI\u00d3 QUIR\u00daRGICA<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Recomanem intervenci\u00f3 quir\u00fargica en aquests casos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Si totes aquestes mesures conservadores han estat poc efectives i la cl\u00ednica continua sent florida, malgrat que l\u2019EMG informi que la compressi\u00f3 \u00e9s lleu o moderada.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si des del principi l\u2019EMG ens confirma un STC sever<\/strong> o molt sever, que comprimeix severament el nervi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En aquests dos casos recomanem intervenci\u00f3 quir\u00fargica, ja que, segons la nostra experi\u00e8ncia, en retardar-la, el nervi pot quedar danyat i aix\u00f2 pot comportar que el nervi no es recuperi completament tot i realitzar la intervenci\u00f3 quir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En qu\u00e8 consisteix la intervenci\u00f3?<\/strong><br>Consisteix a <strong>descomprimir el nervi a la part anterior del canell <\/strong>a trav\u00e9s de la lliberaci\u00f3 del lligament transversal del carpi amb una petita incisi\u00f3 de 2 cm, per posteriorment aplicar uns pocs punts a la pell.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es realitza a quir\u00f2fan, amb anest\u00e8sia local i de car\u00e0cter ambulatori. La durada de la intervenci\u00f3 \u00e9s de nom\u00e9s 15-20 minuts, i s\u2019aplica un embenatge durant aproximadament 5-10 dies.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/ligamento-incision-1024x300.jpg\" alt=\"Nervio mediano e incisi\u00f3n en ligamento.\" class=\"wp-image-117192\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El postoperatori.<\/strong> \u00c9s molt poc dolor\u00f3s, s\u2019aconsellar\u00e0 algun antiinflamatori els primers dies, moure els dits durant el dia repetides vegades, per evitar inflamaci\u00f3, retirar els punts als 7-12 dies aproximadament i iniciar la mobilitzaci\u00f3 del canell i els dits pel pacient de manera moderada, sense necessitat de rehabilitaci\u00f3 en la majoria dels casos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despr\u00e9s de la intervenci\u00f3, en 1-2 setmanes el formigueig millora r\u00e0pidament i la for\u00e7a del canell es va recuperant progressivament en 4-8 setmanes. Normalment el temps de baixa \u00e9s de 2 a 4 setmanes, depenent de l\u2019activitat laboral del pacient, ja que en el cas de feines de for\u00e7a o aixecar pes amb les mans, es podria retardar unes setmanes m\u00e9s. Es recomana no aixecar pesos de m\u00e9s de 2\u202fkg durant les primeres 4 setmanes, i no m\u00e9s de 4\u202fkg les 4 setmanes seg\u00fcents.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Si t\u00e9 algun d\u2019aquests s\u00edmptomes: <strong>dolor, tumefacci\u00f3 o formigueig a la m\u00e0 o els dits i\/o sensaci\u00f3 de p\u00e8rdua de for\u00e7a, <\/strong>a la <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-y-bienestar\/unidad-del-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa<\/a> li podem ajudar. Valorarem la seva patologia i buscarem el tractament m\u00e9s efica\u00e7 i individualitzat que s\u2019adapti a les seves necessitats.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dr. A. Pair\u00f3 \/ Dr. D. Ad\u00e1n.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-y-bienestar\/unidad-del-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Tel\u00e8fon-&nbsp;WhatsApp 667649444<\/li>\n\n\n\n<li>E-mail <a href=\"mailto:prp.torreblanca@grup-policlinic.com\">prp.torreblanca@grup-policlinic.com<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Ajuda\u2019ns a compartir:<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e8 \u00e9s el S\u00edndrome del T\u00fanel Carpi\u00e0 (STC)? El STC \u00e9s la neuropatia per compressi\u00f3 m\u00e9s freq\u00fcent i una de les consultes m\u00e9s habituals que ens trobem en la pr\u00e0ctica m\u00e8dica. A la part anterior del canell hi ha un t\u00fanel pel qual passen estructures importants que van a la m\u00e0, i els dits, el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3584,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[139],"class_list":["post-3578","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-traumatologia-muneca-mano-prp"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3578","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3578"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3578\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19723,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3578\/revisions\/19723"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3584"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3578"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3578"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3578"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}