{"id":8835,"date":"2024-11-27T08:25:34","date_gmt":"2024-11-27T08:25:34","guid":{"rendered":"https:\/\/grup-policlinic.com\/?p=8835"},"modified":"2026-05-05T07:50:06","modified_gmt":"2026-05-05T07:50:06","slug":"sindrome-piramidal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/sindrome-piramidal\/","title":{"rendered":"S\u00cdNDROME PIRAMIDAL (Falsa ci\u00e0tica)"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome piramidal?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c9s un pin\u00e7ament del nervi ci\u00e0tic que, en passar pel glutis, queda comprimit.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e9s en profunditat, darrere del gluti, trobem el <strong>m\u00fascul piramidal, <\/strong>que t\u00e9 forma de pir\u00e0mide, i just per sota d\u2019aquest m\u00fascul transcorre el trajecte descendent del nervi ci\u00e0tic. Aquest pot quedar comprimit en aquest nivell pel mateix m\u00fascul, provocant simptomatologia relacionada amb el nervi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El m\u00fascul piramidal ajuda en la rotaci\u00f3 externa i en la flexi\u00f3 del maluc, i \u00e9s clau a l\u2019hora de c\u00f3rrer, fer salts o fins i tot pujar i baixar escales.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u00e8 pot causar la s\u00edndrome piramidal?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podem distingir entre causes prim\u00e0ries i secund\u00e0ries:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prim\u00e0ries<\/strong><strong>: <\/strong>Per compressi\u00f3 directa del nervi a nivell gluti, per un traumatisme directe, per sobreentrenament en c\u00f3rrer, saltar, etc. (poc freq\u00fcent), o, per contra, per vida sedent\u00e0ria i passar moltes hores assegut.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secund\u00e0ries<\/strong><strong>: <\/strong>S\u00f3n les m\u00e9s freq\u00fcents. Sempre que es diagnostiqui una s\u00edndrome piramidal, s\u2019ha de buscar la causa en patologies a dist\u00e0ncia que sobrecarreguen el m\u00fascul piramidal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cal descartar: <\/strong>Lesions lumbars, H\u00e8rnies o protusions discals, Desgast de les articulacions lumbars (s\u00edndrome facet\u00e0ria), Sacroilitis, Intervencions pr\u00e8vies a la zona lumbar, Lesions al maluc, Trocanteritis<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"558\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/esquema_sindrome-piramidal-grup-policlinic-1024x558.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9310\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/esquema_sindrome-piramidal-grup-policlinic-1024x558.jpg 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/esquema_sindrome-piramidal-grup-policlinic-300x164.jpg 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/esquema_sindrome-piramidal-grup-policlinic-768x419.jpg 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/esquema_sindrome-piramidal-grup-policlinic-1536x837.jpg 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/esquema_sindrome-piramidal-grup-policlinic.jpg 1851w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Distingir entre s\u00edndrome piramidal i ci\u00e0tica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El primer que fem \u00e9s buscar la causa de la s\u00edndrome piramidal a la zona lumbar o als malucs, ja que aquestes poden ser l&#8217;origen d&#8217;una s\u00edndrome piramidal secund\u00e0ria. A m\u00e9s, es tenen en compte altres factors com:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Localitzaci\u00f3: <\/strong>El dolor i la sensaci\u00f3 de cremor es concentren m\u00e9s al nivell del gluti que a la zona lumbar, a difer\u00e8ncia de la ci\u00e0tica. El dolor piramidal pot ser molt intens, com si fos una punxada profunda al gluti.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factors que el modifiquen:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Empitjora <\/strong>especialment quan s\u2019est\u00e0 molta estona assegut, en passar de la posici\u00f3 asseguda a estar dret, o en pujar i baixar escales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Millora <\/strong>quan la persona es posa dempeus i es mou. El pacient sovint necessita canviar de postura quan est\u00e0 assegut, a causa del dolor intens a la natja.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Irradiaci\u00f3: FALSA CI\u00c0TICA. <\/strong>Es diu falsa ci\u00e0tica perqu\u00e8 pot confondre\u2019s amb el dolor de la ci\u00e0tica, ja que pot irradiar-se cap a la cama.                                                                                                                  En el cas de la falsa ci\u00e0tica, el dolor s\u2019irradia cap a la part posterior de la cuixa, sovint acompanyat de formigueig,<strong> per\u00f2 normalment no baixa m\u00e9s enll\u00e0 de darrere del genoll <\/strong>i no produeix formigueig al peu o als dits, a difer\u00e8ncia de la ci\u00e0tica real. Per aix\u00f2 se l\u2019anomena falsa ci\u00e0tica, perqu\u00e8 simula el dolor del nervi ci\u00e0tic. En canvi, en la ci\u00e0tica real, el pin\u00e7ament del nervi es produeix a la zona lumbar, i el dolor s\u2019irradia des de la part baixa de l\u2019esquena fins a la cama, arribant fins a la panxell i el peu.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"872\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/sindrome_piramidal_VS_falsa_ciatica-grup-policlinic-1024x872.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9185\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/sindrome_piramidal_VS_falsa_ciatica-grup-policlinic-1024x872.png 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/sindrome_piramidal_VS_falsa_ciatica-grup-policlinic-300x255.png 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/sindrome_piramidal_VS_falsa_ciatica-grup-policlinic-768x654.png 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/sindrome_piramidal_VS_falsa_ciatica-grup-policlinic-1536x1308.png 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/sindrome_piramidal_VS_falsa_ciatica-grup-policlinic.png 1851w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>FACTORS PREDISPONENTS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Edat: <\/strong>Majors de 40-50 anys<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sexe: <\/strong>Majorit\u00e0riament dones 6 a 1<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sobrep\u00e8s: <\/strong>Produeix m\u00e9s compressi\u00f3 a nivell lumbar i del gluti en estar assegut durant hores.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vida sedent\u00e0ria:<\/strong> Persones que treballen moltes hores assegudes a la oficina o conduint. Es produeix una p\u00e8rdua de musculatura lumbar i gl\u00fatia que sobrecarrega les articulacions facet\u00e0ries i els discos lumbars, provocant el pin\u00e7ament del nervi ci\u00e0tic a aquest nivell. En el cas de la s\u00edndrome piramidal, la compressi\u00f3 es produeix a la zona gl\u00fatia per estar assegut llargues hores.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Esports o activitats intenses:<\/strong> Esports d\u2019impacte com c\u00f3rrer o saltar poden agreujar la patologia, especialment si no estem f\u00edsicament preparats per aix\u00f2.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gestos dolents i postures incorrectes: <\/strong>Al agafar un pes important sense tindre la musculatura adequada. Gestos dolents repetitius en la vida di\u00e0ria, \u00fas d\u2019ordinadors, treballs d\u2019oficina, activitats dom\u00e8stiques, activitats laborals amb c\u00e0rregues pesades o postures for\u00e7ades durant hores.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumatismes. <\/strong>Accidents de tr\u00e0nsit o caigudes importants sobre la zona l\u2019esquena o el gluti.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alteracions anat\u00f2miques. <\/strong>Provoquen sobrec\u00e0rrega i alteren les pressions a la columna lumbar. Per exemple Hiperlordosi (exc\u00e9s de curvatura lumbar), asimetria p\u00e8lvica, escoliosi, asimetria p\u00e8lvica, genolls en valgo (en forma de X), peus plans o pronats<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factors psicol\u00f2gics:<\/strong> Poden agreujar els s\u00edmptomes. L\u2019ansietat i l\u2019estr\u00e8s, l\u2019actitud pesimista o negativa, la manca de confian\u00e7a o la por a recaure influeixen en la percepci\u00f3 i cronificaci\u00f3 del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>DIAGN\u00d2STIC<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9s molt important fer un bon diagn\u00f2stic per no confondre amb la ci\u00e0tica convencional, ja que el tractament \u00e9s diferent. per aix\u00f2, \u00e9s fonamental que el diagn\u00f2stic el faci un especialista en aquest tipus de patologies.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Els s\u00edmptomes s\u00f3n la clau principal per al diagn\u00f2stic.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>RX i resson\u00e0ncies. <\/strong>Per descartar patologies a la zona lumbar, sacroil\u00edaca o els malucs.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecografies. <\/strong>Per valorar la inflamaci\u00f3 del m\u00fascul piramidal al gluti.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Electromiogrames. <\/strong>Test per valorar l\u2019afectaci\u00f3 del nervi ci\u00e0tic.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Com tractem aquesta patologia a la nostra Unitat del Dolor?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La resoluci\u00f3 espont\u00e0nia no \u00e9s habitual, i la patologia sol apar\u00e8ixer en brots. En la majoria de casos, optem per un tractament conservador mitjan\u00e7ant una <strong>ter\u00e0pia multidisciplin\u00e0ria<\/strong> amb traumat\u00f2legs, neurocirurgians, fisioterapeutes, oste\u00f2pates i pod\u00f2legs.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F\u00e0rmacs.<\/strong> Antiinflamatoris, analg\u00e8sics, relaxants musculars, f\u00e0rmacs espec\u00edfics per al nervi en cas de ci\u00e0tica real, calor-fred local i pomades antiinflamat\u00f2ries en forma de massatge en la fase aguda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioter\u00e0pia i osteopatia.<\/strong> B\u00e0sic per a aquestes patologies per millorar el dolor i la mobilitat de la musculatura que normalment est\u00e0 escur\u00e7ada. Tractament analg\u00e8sic amb ultrasons, corrents, punci\u00f3 seca, Indiba i massatges, estiraments i exercicis d\u2019estiraments.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Educaci\u00f3 postural i taula d\u2019exercicis espec\u00edfics.<\/strong> Per potenciar la musculatura del Core (musculatura lumbar, abdominal, paravertebral i gl\u00fatia). Important per evitar recaigudes i tenir un bon to muscular per protegir la zona lumbar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Podologia. <\/strong>Estudi din\u00e0mic de la marxa. Per valorar la necessitat de plantilles quan tinguem la sospita de sobrec\u00e0rrega muscular per patologies a les extremitats inferiors.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Condroprotectors. <\/strong>Suplements alimentaris per protegir i nodrir els cart\u00edlags i els discos danyats i que poden servir com a antiinflamatoris naturals.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Canvi d\u2019h\u00e0bits.<\/strong> Control del pes, evitar alcohol i tabac que empitjoren l\u2019oxigenaci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules, dietes equilibrades de tipus antiinflamat\u00f2ries, esport moderat sense impacte en un primer moment.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Psicologia. <\/strong>En ocasions, quan entrem en un bucle del dolor que afecta l\u2019\u00e0mbit emocional i necessitem sortir-ne, en dolors cr\u00f2nics que afecten la nostra vida.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Aqu\u00ed et deixem <strong><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/10-consejos-si-tienes-sindrome-piramidal\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">10 consells<\/a> <\/strong>si tens s\u00edndrome piramidal \/ falsa ci\u00e0tica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>I si totes aquestes mesures fallen, la columna est\u00e0 deteriorada o hi ha recidives?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En aquests casos, les <strong>infiltracions ecoguiades amb <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-bienestar\/plasma-rico-en-factores-de-crecimiento\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-bienestar\/plasma-rico-en-factores-de-crecimiento\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PRP<\/a>, <a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-bienestar\/l-prp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">L-PRP <\/a>o <\/strong><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/tratamientos\/monoplasma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>MONOPLASMA<\/strong><\/a> a la zona afectada es presenten com una soluci\u00f3 altament efectiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aquest procediment, basat en una simple extracci\u00f3 de sang i la seva posterior centrifugaci\u00f3, permet obtenir productes naturals que s\u2019infiltren a la regi\u00f3 lumbar o gl\u00fatia. El seu objectiu \u00e9s alleujar el dolor, reduir la inflamaci\u00f3 i millorar la qualitat de les articulacions, els m\u00fasculs i el nervi ci\u00e0tic, adaptant-se a les necessitats espec\u00edfiques de cada pacient. A curt termini, redueix la inflamaci\u00f3 i alleuja el dolor; a mitj\u00e0 i llarg termini, promou una millora significativa en la qualitat articular. En alguns casos, aquest tractament es pot complementar amb ozonoter\u00e0pia per potenciar els resultats.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"507\" src=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/06_sindrome-piramidal_PRP-grup-policlinic-1024x507.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9081\" srcset=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/06_sindrome-piramidal_PRP-grup-policlinic-1024x507.png 1024w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/06_sindrome-piramidal_PRP-grup-policlinic-300x148.png 300w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/06_sindrome-piramidal_PRP-grup-policlinic-768x380.png 768w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/06_sindrome-piramidal_PRP-grup-policlinic-1536x760.png 1536w, https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/11\/06_sindrome-piramidal_PRP-grup-policlinic.png 1851w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>CIRURGIA<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com a \u00faltim recurs y en cas que cap tractament conservador millori definitivament la patologia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si el problema principal es troba al m\u00fascul piramidal, alliberaci\u00f3 del m\u00fascul a nivell del gluti per descomprimir el nervi ci\u00e0tic.<\/li>\n\n\n\n<li>Cas que el problema estigui a dist\u00e0ncia es tractara el problema principal\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si es tracta d\u2019una protusi\u00f3 o h\u00e8rnia lumbar, es pot infiltrar o alliberant la h\u00e8rnia discal que est\u00e0 comprimint el nervi ci\u00e0tic.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Si la patologia es troba a les articulacions lumbars, es pot realitzar una riz\u00f2lisi, neutralitzant el nervi irritat.<\/li>\n\n\n\n<li>Si el problema \u00e9s a la cadera o al tr\u00f2canter, es poden fer infiltracions en aquestes zones o b\u00e9 una cirurgia de maluc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si creus que pateixes una s\u00edndrome del piramidal o sospites que podries tenir-la, consulta\u2019ns a la Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa del Grup Policlinic.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dr. A. Pair\u00f3 Traumat\u00f2leg<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Coordinador de la <strong><a href=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-bienestar\/unidad-del-dolor\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/belleza-bienestar\/unidad-del-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa<\/a><\/strong> del Grup Policl\u00ednic<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome piramidal? \u00c9s un pin\u00e7ament del nervi ci\u00e0tic que, en passar pel glutis, queda comprimit. M\u00e9s en profunditat, darrere del gluti, trobem el m\u00fascul piramidal, que t\u00e9 forma de pir\u00e0mide, i just per sota d\u2019aquest m\u00fascul transcorre el trajecte descendent del nervi ci\u00e0tic. Aquest pot quedar comprimit en aquest nivell pel mateix [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":9083,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[236],"class_list":["post-8835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-sindrome-piramidal"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8835"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8835\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19617,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8835\/revisions\/19617"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9083"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grup-policlinic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}