¿Dolor en los pies, tobillos, espalda o durante el verano?
El uso excesivo de chanclas, sandalias planas y calzado inadecuado en épocas de calor puede desencadenar múltiples lesiones y molestias articulares.
En este artículo te explicamos las 10 patologías más frecuentes en verano por culpa del calzado inapropiado, sus causas, síntomas y soluciones más eficaces según nuestros especialistas en traumatología y medicina regenerativa.
✔️Descubre cómo prevenir problemas como la fascitis plantar, tendinitis de Aquiles, Neuroma de Morton, metatarsalgias, juanetes, esguinces, fracturas por estrés o incluso dolores de rodilla, cadera y espalda relacionados con una mala pisada.
✔️ Conoce los consejos clave para cuidar tus pies y mejorar tu salud postural en verano.
✔️ Aprende cuándo es necesario acudir al traumatólogo y cómo tratar estas lesiones a tiempo.
1 Fascitis plantar y talalgias
La fascitis plantar y talalgias son las patologías más frecuentes en verano. Inflamación de la membrana que está en la planta del pie, que nos da amortiguación y estabilidad. Al no tener la amortiguación del calzado la fascia plantar debe trabajar más y se inflama, produciendo dolor en la planta del pie o en el talón al caminar, particularmente por la mañana en los primeros pasos y al realizar una caminata.
Posibles soluciones:
Evitar el cambio brusco de zapato de invierno con tacón a chanclas o manoletinas o sandalias abiertas. Llevar calzado adecuado y firme con talón máximo de 3-4cm, plantillas en ocasiones, antinflamatorios, ejercicios específicos y fisioterapia, ocasionalmente si el problema se cronifica infiltraciones regenerativas y como último recurso la cirugía.
2 Tendinitis del tendón Aquiles
La tendinitis del tendón Aquiles se producen por sobrecarga al forzar los tendones al caminar para mantener el pie estable cuando el calzado no nos da la estabilidad que necesitamos. La Inflamación del tendón de Aquiles aparece particularmente con el calzado abierto completamente por detrás o muy plano. Producen sobrecarga en el tendón de Aquiles, a veces difíciles de solucionar.
Posibles soluciones:
Calzado con sujeción posterior y con ligero tacón de 2cm., antinflamatorios, plantillas, fisioterapia, ejercicios específicos y ocasionalmente infiltraciones con tratamientos regenerativos si el tendón de Aquiles está deteriorado.
3 Neuroma de Morton
El Neuroma de Morton es la irritación de los nervios sensitivos de la planta del pie con dolor, sensación de quemazón en las almohadillas de los pies y en los dedos. Es debido particularmente por llevar tacones muy altos y con zapatos en punta que comprimen los dedos de los pies o todo lo contrario llevar chanclas que produce sobrecarga en los dedos de los pies.
Posibles soluciones:
Llevar calzado adecuado con menos talón y amplio en la zona de los dedos y el empeine, que recoja por detrás el talón, antinflamatorios, plantillas, ocasionalmente infiltraciones regenerativas o intervención quirúrgica.
4 Metatarsalgias
Las metatarsalgias es el dolor en las almohadillas en la planta del pie que están entre los metatarsianos y los dedos, en la cabeza de los metatarsianos. Acostumbran a aparecer callosidades en la zona de la planta por falta de calzado adecuado en los periodos estivales o agravarse.
Posibles soluciones:
Calzado con sujeción posterior, antinflamatorios, plantillas, podólogo para ortesis de protección, limpieza de las callosidades y ocasionalmente infiltraciones o intervención quirúrgica en grados importantes.
5 Lesiones en los dedos del pie
- Hallux valgus, también llamado juanete, deformidad del dedo gordo que se desvía por una protuberancia del borde interno del pie, produciendo dolor.
- Sesamoiditis. Sobrecarga de los huesecillos debajo del dedo gordo. El dolor aparece al apoyar el pie justo en la zona de la base del dedo gordo.
- Dedos en martillo o garra. Deformidad de los dedos del 2 al 5 que se encojen en garra por calzado inadecuado. Para poder caminar y sujetar la parte delantera del calzado, los dedos deben trabajar más de la cuenta y se encojen para tener más agarre produciendo deformidades en los dedos y dolor en las articulaciones de los dedos, apareciendo callosidades en los dedos.
- Uñas encarnadas. Por sudoración excesiva en zapato poco transpirable, el corte incorrecto de las uñas (corte redondeado de la uña) o el calzado muy ajustado puede producir sobrepresión adicional de la uña en el dedo (uña encarnada).
- Infecciones por hongos. Típicas de piscinas y duchas por contagio directo con superficies sin llevar calzado protector.
Posibles soluciones:
Calzado con adecuada sujeción y transpirable, antinflamatorios, plantillas, podólogo para ortesis de protección, férulas de descarga, regularización de las uñas, y ocasionalmente infiltraciones o intervenciones quirúrgicas en casos avanzados para tratar el dolor y la deformidad.
6 Esguinces y dolores en el tobillo
Al no tener estabilidad lateral el tobillo y sus ligamentos sufren esguinces y sobrecargas. Normalmente por torcedura del tobillo hacia dentro produciendo esguince de los ligamentos externos del tobillo. Existen 3 grados de gravedad, leve, moderado y severo.
Posibles soluciones:
Dependerá del grado de esguince y del número de ligamentos afectados. Normalmente medias compresivas o tobilleras en grados leves, férulas, botina ortopédica en grados más severos, infiltraciones o incluso intervención quirúrgica.
Hay que tener en cuenta que el 10-20% de estos esguinces pueden acabar con esguince crónico de tobillo con dolor e inestabilidad del tobillo cuyos tratamientos son más importantes y complicados.
7 Fracturas
- Fracturas de las falanges por golpes directos en los dedos, al llevar calzado muy abierto particularmente chanclas que no nos protegen de los golpes.
- Fracturas de los metatarsianos. Muchas veces sin traumatismo previo debido por sobrecarga excesiva en los huesos del pie (fractura de stress) que no soportan esa carga inadecuada del pie debido a calzado inadecuado y el hueso finalmente claudica.
Posibles soluciones:
Dependerá del tipo de fractura en las falanges normalmente un vendaje tipo imbricado, en las metatarsianas botas ortopédicas, férulas o vendajes.
8 Tendinitis tendones del pie y tobillo
Por sobrecarga de los tendones. Para estabilizar el pie al caminar cuando llevamos calzado inadecuado los tendones deben realizar una fuerza extra y esto produce inflamación de los tendones. Tendinitis de los peroneos, del tibial anterior y posterior del tobillo, Tendinitis tendones extensores del pie.
Posibles soluciones:
Calzado con sujeción posterior, antinflamatorios, plantillas, fisioterapia, ejercicios específicos y ocasionalmente infiltraciones si el tendón está muy degenerado con tratamientos regenerativos.
9 Aumento del riesgo de caídas
El calzado ligero y con poca estabilidad nos da una falsa sensación de sujeción, de sentirnos seguros al caminar, pero realmente no es así, ya que al no ser estables tenemos la tendencia de tropezarnos y caernos con más frecuencia con las consecuencias que ello puede acarrear.
10 Dolores por sobrecarga en otras articulaciones
En todas las patologías a distancia es recomendable valorar si existe alguna anomalía anatómica que contribuya o que sean la causa de los dolores articulares.
Caso de una asimetría pélvica (una cadera más alta que otra), alguna anomalía en los pies (pies cavos, planos, supinados, pronados), en las rodillas (genu varo, valgo) o en la columna (hiperlordosis lumbar).
“El calzado ideal es de 1.5-2cm de tacón, tacón ancho y con protecciones y soporte en la parte delantera del antepié y del talón”
Importante en todos estos casos valorar la pisada con un estudio dinámico de la marcha y recomendar siempre utilizar zapato adecuado y el uso de plantillas si fuera necesario.
Dolores de espalda
En muchas ocasiones el dolor de espalda puede venir por el uso de calzado inadecuado y la mayoría de las veces no somos conscientes de ello.
- El uso de calzado plano tipo chanclas sin soporte y muy flexible produce sobrecargas en la columna al tener que trabajar todos los músculos de las extremidades inferiores en exceso.
- El uso de calzado con mucho tacón y particularmente de aguja (más de 4-5cm.) produce que cambie la carga del pie hacia la parte anterior del mismo y como compensación se producen desalineaciones de la columna vertebral produciendo lumbalgias crónicas.
- El uso de calzado deportivo incorrecto para tu pie también puede producir sobrecargas excesivas de la columna produciendo pinzamientos en la columna (síndrome facetario).
Dolores de pantorrillas
Sobrecargas del soleo y del gemelo en la parte posterior de la pierna
Dolores de rodillas
Sobrecargas y exacerbación de la artrosis de rodilla particularmente por zapatos con exceso de tacón o muy planos y sin sujeción.
Dolores de caderas
Bursitis trocantérea con dolor en las zonas laterales de las caderas. Al deambular con chanclas o zapato plano y muy flexible, se cambia el patrón de la marcha al caminar con pasos más cortos y también forzar los tendones de los pies-tobillos produciendo sobrecargas en la zona lateral de las caderas que son muchas veces difíciles de solucionar.
Conclusiones finales
Si aparecen síntomas como dolor en los pies al caminar o en otras articulaciones en el periodo estival, nos deberemos preguntar si tiene relación con el calzado que estemos usando y en ese caso seguir los 10 consejos y recomendaciones que te proponemos. También te puede interesar el contenido de este blog: “Los pies, los grandes olvidados del verano”.
Si el dolor persiste es recomendable ir a tu traumatólogo para realizar una exploración completa y las pruebas complementarias pertinentes para que te paute el tratamiento específico para cada tipo de lesión para evitar que estas lesiones se cronifiquen y que sean más difíciles de tratar.
Dr. A. Pairó Coordinador Traumatólogo. Cirujano Ortopédico
Unidad del dolor y medicina regenerativa de Grup Policlinic
