Bruxisme i com tractar-ho

Aproximadament el 70% de la població a Espanya pateix bruxisme i necessita saber com tractar-lo. La majoria de les vegades, la persona afectada no n’és conscient.

El bruxisme és un hàbit o una parafunció, en què es pressionen i/o es grinyolen les dents i es contrauen els músculs de manera involuntària. Pot aparèixer durant el dia (bruxisme diürn) o durant la nit (bruxisme nocturn) indistintament.

Conseqüències de patir bruxisme

Com a conseqüències, a més d’hipersensibilitat dental pel desgast de les dents i dolor constant als músculs facials i a les dents, el bruxisme pot provocar altres problemes com:

Hipersensibilitat aguda. En grinyolar les dents, les peces dentals es desgasten, s’estellen i es trenquen produint dolor a la zona mandibular.
Sensibilitat dental. Especialment al fred, a la calor i als aliments dolços.
Irradiació del dolor. Pot estendre’s a altres òrgans produint tensió cervical, dolor de coll, oïda o cap.
Insomni. El malestar produït pel dolor pot derivar en dificultats i problemes per conciliar el son.
Molèsties a l’articulació. Problemes per obrir la boca, mastegar i fins i tot, parlar.
Inflamació i retracció de genives. Les genives poden tornar-se sensibles i doloroses, i a vegades fins i tot poden semblar inflamades. Amb el temps, poden arribar a la recessió de les genives, i pot progressar a les fraccions als colls perdent esmalt o fins i tot conduir a la pèrdua de dents.

Com es tracta el bruxisme?

Segons el diagnòstic cal definir un tractament adequat, després de valorar les possibles causes físiques i psicològiques que puguin estar provocant el problema.

Els tractaments per al bruxisme estan principalment orientats a reduir el grinyolament de les dents, prevenir el desgast de l’esmalt, eliminar el dolor i evitar possibles danys permanents a la mandíbula.

En general, es distingeixen en:

Fèrules i protectors bucals. Es tracta d’una pròtesi ajustada a la dentadura del pacient, que s’ha de col·locar durant les hores de son, i la funció de la qual és intentar relaxar i reconèixer l’articulació ATM per evitar el grinyolament de les dents i el consegüent desgast de l’esmalt.
Correcció dental / Rehabilitació protèsica. En casos greus quan el desgast de la dent ha provocat sensibilitat o incapacitat per mastegar de manera adequada, fins i tot una disminució de la dimensió vertical que afecta l’articulació temporomandibular, es recomana rehabilitar protèsicament les peces dentals amb la finalitat de recuperar la posició articular idònia.
Injeccions de bòtox. Si apliquem Botox als músculs masseters, disminuïm la contracció muscular excessiva, tant en repòs com durant els moviments de masticació amb la finalitat d’alleujar aquesta pressió i així la seva activitat.
Medicaments. Si el bruxisme apareix com a efecte secundari d’un medicament, el metge pot canviar-te la medicació o receptar-te’n una de diferent.
Trastorns relacionats amb el son. El tractament dels trastorns relacionats amb el son, com l’apnea del son, pot millorar el bruxisme nocturn.
Relaxants musculars. En alguns casos, el teu metge podria suggerir que prenguis un relaxant muscular abans de dormir durant un període breu.
Control de l’ansietat o l’estrès. Disposem de tractaments per al control de l’estrès i l’ansietat amb tècniques mindfulness i de gestió emocional o altres problemes emocionals que podrien ser la causa del bruxisme.

Té cura el bruxisme?

Fins al moment no es pot afirmar que el bruxisme es pugui curar, però sí que existeixen solucions per mantenir-lo controlat i prevenir totes les seves conseqüències.

Com és el tractament amb toxina botulínica?

És un tractament ambulatori que consisteix a aplicar les injeccions de toxina botulínica al múscul masseter. D’aquesta manera, aconseguim alleujar la tensió produïda per aquest acte involuntari, relaxant els músculs bloquejats, sense afectar la capacitat de masticació.

“La sessió dura al voltant de 30 minuts. Els resultats finals comencen a notar-se als 2 o 4 dies després de l’aplicació.”

Aquest tractament sol complementar-se amb les “fèrules de descàrrega” o “plaques per al bruxisme”, quan aquestes no aconsegueixen alleujar del tot els símptomes.

Quant duren els efectes?

L’efecte de la toxina botulínica per al bruxisme té una durada total d’entre 6 i 9 mesos.

Això es deu al fet que la metabolització de la toxina en el nostre organisme tarda al voltant de 6 mesos a eliminar-se i tornar a la normalitat. Després d’aquest període es pot tornar a realitzar el tractament.