Branca de la medicina que estudia el ronyó i els òrgans relacionats.

Algunes de les situacions en què es recomana la visita al nefròleg són:

• Insuficiència renal
• Hematuria (presència de sang a l’orina)
• Proteinúria (pèrdua de proteïna a través de l’orina, especialment albúmina)
• Càlculs renals
• Infeccions urinàries cròniques o recurrents

En l’àmbit de la hipertensió arterial (HTA):

• HTA en pacients menors de 30 anys, excepte si alta probabilitat d’HTA essencial i/o associada a obesitat.
• Sospeita d’HTA secundària per completar l’estudi.
• HTA refractària (tractament amb 3 fàrmacs, un d’ells diürètic) de difícil control.
• Pressions arterials mantenides per sobre de 160/100 mm Hg malgrat el tractament.
• HTA i embaràs (HTA gestacional, sospita de preeclàmpsia, tractament antihipertensiu durant l’embaràs…).
• HTA amb malaltia renal crònica, definida per qualsevol dels següents: filtració glomerular estimada (FGe) < 60 ml/min segons fórmules Cockroft-Gault o MDRD; valors de creatinina sèrica > 1,4 mg/dL en homes o > 1,3 mg/dL en dones; o independenment de la funció renal, la presència de proteinúria.
• Pacients amb HTA que requereixen monitorització de la tensió arterial (MAPA 24h, AMPA…).

En l’àmbit de les anomalies en les proves analítiques i d’orina:

• Tot pacient amb alteració aguda de la funció renal i/o malaltia renal establerta (crònica).
• Tot home major de 60 anys ha de ser descartat de patologia obstructiva urinària.
• Els grups de pacients en risc de desenvolupar malaltia renal crònica (MRC) inclouen ancians, hipertensos, diabètics i malalts crònics.