Dolor als peus, turmells o esquena durant l’estiu?

L’ús excessiu de xancletes, sandàlies planes i calçat inadequat en èpoques de calor pot desencadenar múltiples lesions i molèsties articulars..

En aquest article t’expliquem les 10 patologies més freqüents a l’estiu a causa del calçat inapropiat, les seves causes, símptomes i les solucions més efectives segons els nostres especialistes en traumatologia i medicina regenerativa.

✔️ Descobreix com prevenir problemes com la fascitis plantar, tendinitis d’Aquil·les, neuroma de Morton, metatarsàlgies, galindons, esquinços, fractures per estrès o fins i tot dolors de genoll, maluc i esquena relacionats amb una mala petjada.
✔️ Coneix els consells clau per cuidar els teus peus i millorar la teva salut postural a l’estiu.
✔️ Aprèn quan és necessari acudir al traumatòleg i com tractar aquestes lesions a temps.

1. Fascitis plantar i talàlgies

La fascitis plantar i les talàlgies són les patologies més freqüents a l’estiu. És la inflamació de la membrana que hi ha a la planta del peu, que ens dona amortiment i estabilitat.En no tenir l’amortiment del calçat, la fàscia plantar ha de treballar més i s’inflama, produint dolor a la planta del peu o al taló en caminar, particularment al matí en els primers passos i quan es fa una caminada.

Solucions possibles:

Evitar el canvi bruscat de calçat d’hivern amb taló a xancletes, manolites o sandàlies obertes. Portar calçat adequat i ferm amb taló màxim de 3-4 cm, plantilles en ocasions, antiinflamatoris, exercicis específics i fisioteràpia. Ocasionalment, si el problema es cronifica, infiltracions regeneratives i, com a últim recurs, cirurgia.

2. Tendinitis del tendó d’Aquil·les

La tendinitis del tendó d’Aquil·les es produeix per sobrecàrrega al forçar els tendons en caminar per mantenir el peu estable quan el calçat no ofereix l’estabilitat necessària. La inflamació del tendó d’Aquil·les apareix especialment amb calçat totalment obert per darrere o molt pla. Aquest calçat genera sobrecàrrega al tendó, a vegades difícil de solucionar.

Solucions possibles:

Calçat amb subjecció posterior i un lleuger taló de 2 cm, antiinflamatoris, plantilles, fisioteràpia, exercicis específics i ocasionalment infiltracions amb tractaments regeneratius si el tendó està deteriorat.

3 Neuroma de Morton

El Neuroma de Morton és la irritació dels nervis sensitius de la planta del peu amb dolor i sensació de cremor a les coixinets dels peus i dits. Es produeix principalment per portar talons molt alts i sabates punxegudes que comprimeixen els dits o, al contrari, portar xancletes que generen sobrecàrrega als dits.

Solucions possibles:

Portar calçat adequat amb menys taló i ample a la zona dels dits i el empeine, que subjecti el taló per darrere, antiinflamatoris, plantilles, ocasionalment infiltracions regeneratives o intervenció quirúrgica.

4 Metatarsàlgies

Les metatarsàlgies són el dolor a les coixinets de la planta del peu que es troben entre els metatarsians i els dits, a la base (cap) dels metatarsians. Sovint apareixen durícies a la zona de la planta per manca de calçat adequat durant els períodes d’estiu, o s’agreugen.

Possibles solucions:

Calçat amb subjecció posterior, antiinflamatoris, plantilles, podòleg per a ortesis de protecció, neteja de les durícies i, ocasionalment, infiltracions o intervenció quirúrgica en casos greus.

5 Lesions als dits del peu

• Hallux valgus, també anomenat galindó, és una deformitat del dit gros que es desvia per una protuberància al marge intern del peu, produint dolor.

• Sesamoïditis. Sobrecàrrega dels ossos petits situats sota el dit gros. El dolor apareix en recolzar el peu just a la base del dit gros.
• Dits en martell o en urpa. Deformitat dels dits del 2 al 5 que s’encullen en forma d’urpa per un calçat inadequat. Per poder caminar i subjectar la part davantera del calçat, els dits han de fer més força del compte i s’encullen per tenir més adherència, provocant deformitats i dolor a les articulacions, així com durícies als dits.
• Ungles incarnades.  Per una sudoració excessiva dins un calçat poc transpirable, un tall incorrecte de les ungles (amb forma arrodonida) o un calçat massa ajustat, es pot produir una sobrepressió de l’ungla sobre el dit (ungla incarnada).
• Infeccions per fongs. Típiques de piscines i dutxes per contagi directe amb superfícies sense portar calçat protector.

Posibles soluciones:

Calçat amb una bona subjecció i transpirable, antiinflamatoris, plantilles, podòleg per a ortesis de protecció, fèrules de descàrrega, regularització de les ungles, i ocasionalment infiltracions o intervencions quirúrgiques en casos avançats per tractar el dolor i la deformitat.

6 Esguins i dolors al turmell

Quan el turmell no té estabilitat lateral, els seus lligaments pateixen esguins i sobrecàrregues. Normalment es produeixen per una torsió del turmell cap a dins, que causa un esquinç dels lligaments externs del turmell. Hi ha 3 graus de gravetat: lleu, moderat i sever.

Possibles solucions:

Depèn del grau de l’esquinç i del nombre de lligaments afectats. Normalment, mitges compressives o turmelleres en graus lleus; fèrules o botes ortopèdiques en graus més greus; infiltracions o fins i tot intervenció quirúrgica.

Cal tenir en compte que entre el 10 i el 20% d’aquests esquinços poden evolucionar cap a un esquinç crònic de turmell, amb dolor i inestabilitat, i els seus tractaments són més complexos i importants.mientos son más importantes y complicados.

7 Fractures

• Fractures de les falanges per cops directes als dits, sovint en portar calçat molt obert, especialment xancletes, que no protegeixen dels impactes.
• Fractures dels metatarsians. Sovint apareixen sense traumatisme previ, per una sobrecàrrega excessiva als ossos del peu (fractura d’estrès), quan no poden suportar una càrrega inadequada a causa d’un calçat inapropiat. El resultat és que l’os cedeix.

Possibles solucions:

Segons el tipus de fractura. A les falanges, normalment es fa un embenat en tècnica d’“imbricat”; a les metatarsians, s’utilitzen botes ortopèdiques, fèrules o embenats específics.

8 Tendinitis dels tendons del peu i del turmell

Causada per una sobrecàrrega dels tendons. Per estabilitzar el peu mentre caminem amb un calçat inadequat, els tendons han de fer un esforç extra, cosa que provoca inflamació. Tendinitis dels peroneals, del tibial anterior i posterior del turmell, i tendinitis dels tendons extensors del peu.

Possibles solucions:

Calçat amb subjecció posterior, antiinflamatoris, plantilles, fisioteràpia, exercicis específics i, ocasionalment, infiltracions si el tendó està molt degenerat, amb tractaments regeneratius.

9 Augment del risc de caigudes

El calçat lleuger i amb poca estabilitat ens dóna una falsa sensació de subjecció i de seguretat en caminar, però realment no és així. En no ser estables, tenim més tendència a ensopegar i caure amb més freqüència, amb les conseqüències que això pot comportar.

10 Dolors per sobrecàrrega en altres articulacions

En totes les patologies a distància cal valorar si hi ha alguna anomalia anatòmica que hi contribueixi o que en sigui la causa dels dolors articulars.

Cas, d’una asimetria pèlvica (un maluc més alt que l’altre), anomalies als peus (peus cavos, plans, supinats o pronats), als genolls (genu var o valg) o a la columna (hiperlordosi lumbar).

“El calçat ideal hauria de tenir un taló d’1,5-2 cm, taló ample i amb proteccions i suport a la part davantera de l’avantpeu i al taló.”la parte delantera del antepié y del talón”

És important, en tots aquests casos, valorar la trepitjada amb un estudi dinàmic de la marxa i recomanar sempre l’ús de calçat adequat i, si cal, de plantilles personalitzades.

Dolors d’esquena

En moltes ocasions, el dolor d’esquena pot estar relacionat amb l’ús de calçat inadequat, i sovint no en som conscients.

• L’ús de calçat pla ttipus xancleta, sense suport i molt flexible, provoca sobrecàrregues a la columna, ja que els músculs de les extremitats inferiors han de treballar en excés.
• L’ús de calçat amb molt de taló, especialment el taló d’agulla (més de 4-5 cm), desplaça la càrrega cap a la part davantera del peu, i com a compensació es produeixen desalineacions a la columna vertebral, originant lumbàlgies crònicas.
• L’ús de calçat esportiu inadequat per a la teva morfologia també pot provocar sobrecàrregues a la columna, donant lloc a pinçaments vertebrals(síndrome facetari).

Dolors de panxell

Sobrecàrregues del soli i del bessó a la part posterior de la cama.

Dolors als genolls

Sobrecàrregues i agreujament de artrosis de genoll especialment per l’ús de sabates amb excés de taló o molt planes i sense subjecció.

Dolors als malucs

Bursitis trocantèria amb dolor a les zones laterals dels malucs. Caminar amb xancletes o calçat pla i molt flexible altera el patró de la marxa, fent passos més curts i forçant també els tendons dels peus i turmells, cosa que produeix sobrecàrregues a la zona lateral dels malucs, que sovint són difícils de solucionar.

Conclusions finals

Si apareixen símptomes com dolor als peus en caminar o en altres articulacions durant el període estival, cal preguntar-nos si poden estar relacionats amb el tipus de calçat que estem utilitzant. En aquest cas, et recomanem seguir els 10 consells i recomanacions que t’hem proposat. També et pot interessar el contingut d’aquest blog: “Els peus, els grans oblidats de l’estiu”.

Si el dolor persisteix, és recomanable visitar el teu traumatòleg per fer una exploració completa i les proves complementàries necessàries, i així pautar el tractament específic per a cada tipus de lesió, evitant que aquestes es cronifiquin i siguin més difícils de tractar.

Dr. A. Pairó Coordinador Traumatòleg. Cirurgià Ortopèdic

Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa de Grup Policlinic