L’artrosi és el cavall de batalla de les patologies musculoesquelètiques que tractem diàriament els metges de capçalera, traumatòlegs, reumatòlegs i fisioterapeutes, i representa un 25-30 % de les nostres consultes.
S’estima que la seva prevalença és al voltant del 30 % en persones majors de 40 anys. Existeixen estudis que afirmen que el 80 % de les persones per sobre dels 65 anys tenen artrosi en una o més articulacions, fet que suposa més de 7-8 milions de persones a Espanya. Per això hem d’estar atents a aquests grups d’edat i al que suposa l’artrosi, ja que produeix dolor crònic i disminueix la qualitat de vida del pacient, afectant l’àmbit familiar, psicològic, personal i laboral.
¿Qué es la artrosis?
L’artrosi és el procés degeneratiu en què es produeix un desgast dels cartílags de les articulacions.
L’articulació està formada per ossos, cartílag, una membrana sinovial que recobreix l’articulació i el líquid sinovial produït per la membrana sinovial que banya i lubrifica l’articulació, i al voltant de l’articulació es troben els tendons, lligaments i músculs que donen mobilitat i força a l’articulació.
El cartílag és un teixit que cobreix l’os, com si fos una funda protectora; actua com a amortiment i evita que els ossos freguin entre si, permetent un moviment suau i sense fricció entre els ossos de l’articulació. Està format predominantment de col·lagen tipus 2, que és l’estructura que li dona resistència, aigua que ajuda a lubrificar l’articulació i a amortir la càrrega, i en una petita part, per les cèl·lules del cartílag, els condròcits.
A partir dels 40 anys el col·lagen es va degradant un 1–1,5 % per any de manera fisiològica, però existeixen factors que el deterioren de manera més ràpida i agressiva.
Amb el temps el cartílag es va erosionant i reduint de gruix, cosa que fa que desaparegui la capa protectora de l’os i es produeixin els símptomes.
Tipus d’artrosi
- Primària. Normalment és més freqüent en l’edat adulta a partir dels 40-50 anys. En ser un procés degeneratiu forma part del procés d’envelliment de l’articulació, l’evolució del desgast que pateix una articulació, més freqüent en genolls, malucs o columna o mans.
- Secundària. Per traumatismes previs, una infecció a l’articulació, fractures o malformacions que comporten que l’articulació es desgasti de manera prematura. Pot aparèixer en edats primerenques ARTROSI PRECOÇ.
Graus d’artrosi
- Grau 1: lleu. Lleuger estovament del cartílag.
- Grau 2: moderada. Cartílag lleugerament esfilagarsat amb esquerdes superficials.
- Grau 3: moderada-severa. Esquerdes profundes.
- Grau 4: severa greu. Gran afectació del cartílag amb afectació de l’os subcondral que està sota el cartílag, deformitat de l’articulació.
Localitzacions:
- MONOARTICULAR. Una sola articulació. Les més freqüents genoll o maluc.
- POLIARTICULAR. Moltes articulacions alhora, en el cas de mans, columna cervical o lumbar o diverses articulacions alhora (genolls, malucs, turmells, mans, etc.).
Factors de risc
- Edat. A partir dels 40-50 anys es pot iniciar i ser més evident als 60-70 anys.
- Gènere. Menors de 40 anys en homes, entre 40 i 70 les dones tenen tendència a tenir més artrosi i a partir dels 70 en ambdós sexes per igual.
- Anomalies anatòmiques. A la columna (escoliosi, hiperlordosi), als genolls (genu var, valg), als malucs, turmells o peus.
- Historial familiar. Tenir antecedents familiars augmenta el risc.
- Activitat física absent o desmesurada i repetitiva. Les articulacions necessiten moviment per mantenir-se sanes. La manca de moviment articular desgasta l’articulació i la musculatura que l’envolta. A l’altre extrem, realitzar activitats d’alt impacte o amb moviments repetitius intensos i prolongats, en casos d’activitats esportives intenses o en determinats treballs, produeix més sobrecàrrega a les articulacions i, per tant, més artrosi.
- Lesions prèvies. Fractures o esquinços previs a l’articulació que no s’han curat correctament o fins i tot cirurgies prèvies a l’articulació.
- Sobrepès. El gran causant de l’empitjorament de l’artrosi, particularment als membres inferiors que són articulacions de càrrega: genolls, malucs, turmells.
- Males postures. A la nostra vida diària o a la feina. Sobrecàrrega els tendons, músculs i articulacions, portant a l’artrosi.
“És important tenir en compte aquests factors predisponents per prendre mesures preventives i frenar el deteriorament articular”
Símptomes:
- Dolor. En un intent fallit del cartílag d’autoregnerar-se es produeixen activitats químiques a l’articulació, a la membrana que la protegeix, a la càpsula articular i al teixit circumdant que són irritants, per la qual cosa produeixen dolor a l’articulació afectada i a la musculatura i lligaments del voltant de l’articulació en moure-la o en fer exercici. Amb el temps, en casos avançats, el dolor apareix ja en repòs.
- Tumefacció, inflamació i rigidesa a l’articulació afectada. L’intent dels teixits de reparar el dany condueix a un nou creixement de l’os produint excrescències òssies (osteòfits) que limiten la mobilitat articular.
- Deformitat de l’articulació. En fases avançades, el deteriorament de l’articulació produeix hipertrofia i deformitat de l’articulació, més evident a les mans, genolls o columna.
- Pèrdua de força. A causa del dolor i a la pèrdua de musculatura en no moure l’articulació afectada.
Què fer si creus que tens artrosi?
Si experimentes dolor articular persistent, rigidesa o pèrdua de mobilitat, és important no ignorar els símptomes. L’artrosi és una malaltia progressiva, però si es diagnostica a temps i es tracta adequadament, és possible frenar-ne l’evolució, alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida.
A Grup Policlínic, comptem amb una Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa pionera, on abordem l’artrosi amb una visió integral i personalitzada.
Els nostres especialistes t’acompanyaran en cada etapa del procés, combinant tractaments mèdics, fisioteràpia, suplementació i les tècniques més avançades en medicina regenerativa per ajudar-te a mantenir-te actiu i sense dolor.
“L’artrosi no té per què limitar la teva vida”
Vols saber-ne més?
Et convidem a continuar llegint altres articles del nostre blog, on trobaràs informació detallada sobre cada aspecte del tractament i la prevenció de l’artrosi:
- Medicina Regenerativa en artrosis. Como mejorar el dolor y frenar la artrosis sin medicamentos ni cirugía
- ¿La artrosis tiene cura? Preguntas frecuentes
- Diferencias entre artrosis, artritis y osteoporosis
- Artrosis 10 consejos para vivir mejor y 10 errores a evitar
- Tratamientos para la artrosis hoy: lo que la medicina puede hacer por ti
🔹 També pots consultar articles específics segons l’articulació afectada:
Dr. A. Pairó – Dr. D. Adán. Unitat del Dolor i Medicina Regenerativa a Grup Policlínic
