En los periodos estivales desde junio a septiembre aumentan el número de consultas médicas de traumatología, ortopedia y podología referente a problemas y dolores en los pies, particularmente en el sexo femenino.
“Para lucir hay que sufrir”
No estamos de acuerdo con este refrán popular, podemos utilizar calzado adecuado, que no dañe a nuestras articulaciones y que a la vez sea estético.
Por ello es importante priorizar la salud de nuestros pies por delante de modas, estética o ligereza del calzado, ya que dependiendo del tipo de calzado que utilicemos en los periodos estivales se podrá modificar nuestra pisada y con ello producir tanto patologías a nivel local en el pie y tobillo, como a distancia en rodillas, caderas o espalda.
“Utiliza calzado veraniego de buena calidad, flexible, firme y transpirable, con sujeciones en la parte anterior, posterior y lateral que recoja el pie, y con algo de tacón”
1 Calzado recomendable en verano para uso diario
- TIPO. Si Utilizas calzado veraniego abierto, tipo sandalia intenta que sea de buena calidad como la sandalia o zapato ligero de verano flexible pero no torsionable. Si se prefiere zapatilla veraniega cerrada debe ser transpirable, estable y con ligero talón.
- SUELA. Firme, flexible y resistente, que tenga una buena suela con algo de grosor, máximo grosor de 2 cm. es más que suficiente.
- TACÓN. Tacón intermedio. Que no sea plana, con ligero talón 1- 1.5,2 cm. y como máximo 3-4 cm.
- SUJECIÓN.
- Que recoja el antepié, el talón y/o tobillo para darte estabilidad. Algún tipo de sujeción con cordones, velcros o cierres que protejan a la hora de dar el paso en la zona del antepié y tobillo y particularmente que recoja por detrás en el talón, el contrafuerte del calzado. Al no tener sujeción posterior el talón va suelto al caminar y eso produce sobrecarga en la fascia plantar de la planta del pie, el talón y el tendón de Aquiles.
- Que te de sujeción y estabilidad lateral y que te permitan llevar tu plantilla si es que te la han recomendado. En pacientes que necesitan plantillas y que las llevan en invierno, al llegar el verano al llevar calzado tan suelto no las llevan produciendo recaídas y todo tipo de patologías en el pie-tobillo.
- MATERIAL. Tipo de materiales recomendables, el cuero, la malla transpirable, otros aconsejables serian tela firme, el corcho o el esparto. A diferencia del plástico, este tipo de materiales son ideales ya que permiten una buena circulación, una buena sujeción, reducen la acumulación de humedad y mantienen los pies frescos.
“Comprueba que tu calzado no modifique tu forma de caminar y que el pie no deba hacer ningún esfuerzo, particularmente, cuando el pie despega del suelo y observa por donde se desgasta más tu calzado»
2 Calzado recomendable en verano en casos particulares
Si voy a caminar varias horas o quiero hacer senderismo
Caso que tengas que salir a caminar una excursión. Calzado de montaña de verano o sandalias de senderismo que queden bien sujetas por el empeine, por tobillo y talón, procura que no te rocen y que tengan una buena suela.
Otra opción si se prefiere, zapatilla veraniega cerrada tipo “sneaker”, esta debe ser transpirable, estable con buena amortiguación y agarre y con ligero talón, usar calcetines cortos de calidad, de algodón que transpiran mejor, para evitar rozaduras y caso de sudoración excesiva cambiarlos a menudo.
¿Si tengo una cena o una salida? Zapato con plataforma
Si tienes que salir una noche y te apetece de manera puntual llevar zapato abierto con bastante tacon, ideal que tenga sujeción por el talón-tobillo y por el empeine y vigila la pendiente del tacón. Cuanto más pendiente más sobrecarga, por ello una plataforma ofrece una solución alternativa. Una plataforma firme, máximo 2-3 cm. y con tacón máximo de 4,6 cm, es decir el doble de tacón que de plataforma para no forzar el pie y procura que sea un tacón ancho para ir estable y cómoda a la vez.
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¿Qué calzado utilizar en casa?
Lo ideal al volver a casa es quitarse los zapatos de andar por la calle con las suelas sucias y llenas de gérmenes y colocarnos otro tipo de calzado más cómodo y que sea exclusivo para andar por casa.
Por norma general para evitar tropezarse y tener una lesión en el pie y por otro lado para evitar la suciedad y algún objeto punzante que pueda estar accidentalmente en casa mejor andar con calzado que descalzo por casa.
- Zapatillas/pantuflas, con buena sujeción, de suela semidura, tampoco rígidas o planas completamente, con algo de talón y amortiguación que absorba los impactos y preferentemente que recojan el pie por detrás. Evita las de suela demasiado blanda, planas completamente y que no tengan ningún soporte por detrás, nos producirán patologías a medio y largo plazo como fascitis plantar, juanetes, tendinitis o dedos en garra.
- Calzado tipo zuecos, “Crocs”, son cómodos y ligeros y fáciles de poner por lo que, si estamos muchas horas sentados por trabajo “on line” en casa, para las tareas de casa o la jardinería, sería una opción válida, siempre y cuando no abusemos de ellos y coloquemos siempre la tira de detrás del “croc” en nuestro talón para que éste no se levante en cada paso.
Para utilizarlos fuera de casa de manera habitual no son realmente lo más adecuado ya que no nos dan un buen soporte del pie, aunque se podrían utilizar como alternativa a las chanclas para ir a la piscina o a la playa.
3 Cuando utilizar calzado muy abierto
Evita el uso continuado de calzado tipo chancleta particularmente, sandalia abierta o incluso los náuticos o los zuecos tipo Crocs.
“Este calzado ligero en verano para minimizar los efectos del calor e ir supuestamente más cómodos, frescos y ligeros y que es más fácil de poner, puede acarrear problemas en las articulaciones y los tendones del pie”.
¿Eso quiere decir no llevar sandalias abiertas por detrás, chanclas, Crocs o náuticas?
No exactamente, sino que intenta evitarlas para uso continuado, particularmente las chanclas, no abuses de ellas y resérvalas para solamente ir a la playa o a la piscina y no para todo el día, y menos para caminar distancias o correr.
Este tipo de calzado tan abierto por delante en el empeine y sobre todo por detrás permiten que el talón vaya suelto. Al caminar sube y baja el talón sin la sujeción posterior del calzado produciendo numerosas patologías en el pie.
“Es decir, utilízalas para actividades que no impliquen caminar mucho, como ir a la piscina o playa, tu salud te lo agradecerá”
4 Tacón. Los extremos nunca son buenos
Procura no llevar calzado completamente plano o con mucho tacón. El pie humano desnudo sin calzado soporta el 60% del peso corporal en el talón y el 40% en la parte delantera(antepié), por lo que un zapato completamente plano sobrecarga el talón, el tendón de Aquiles y el arco plantar. A medida que ponemos tacón el peso corporal se desplaza hacia adelante.
“Por lo que un tacón de hasta 2 cm. se equilibra al 50% entre el talón y en antepié, por lo que es el tacón ideal que mejor reparte el peso”
A partir de 2 cm, el porcentaje se invierte, cuanto más tacón pongamos más sobrecarga y presión de la parte anterior del pie, se verticalizan los metatarsianos, se sobrecargan los dedos de los pies, las rodillas, las caderas, lumbares, así como acortamiento en el tendón de Aquiles.
Por ejemplo, 5 cm. de tacón tendremos un 40% de presión en el talón y un 60% en el antepié. Si subimos a 7 cm. se produce una carga de 25 %en el talón y 75 % antepié. 10 cm. o más 10% de presión en el talón y 90% en el antepié, con la sobrecarga excesiva del empeine y de la almohadilla de la planta del pie.
“Tacón Ideal 1.5-2 cm., máximo recomendable 3-4 cm. y siempre menos de 5 cm”
5 Evita suelas muy delgadas o demasiado flexibles
Mucha gente cree que el zapato plano y suela delgada y muy flexible en verano les hará sentirse más ligero y que caminaran mejor, cuando realmente lo que hacen es que apoyemos todo el peso de nuestro cuerpo en los pies, sobrecargando a nivel local el arco plantar y los ligamentos del pie y tobillo y a distancia los músculos de las pantorrillas (gemelos y soleo), las caderas y zona lumbar.
6 Evita calzado muy cerrado, demasiado ajustado, de materiales plásticos o de mala calidad
Si son poco transpirables hacen que el pie sude más de la cuenta, producen heridas, rozaduras, uña encarnada, ampollas e infecciones por hongos y bacterias. Por otro lado, los calzados demasiado ajustados no permiten buena circulación y que puedan producir rozaduras o heridas
7 Mantén una buena higiene de pies.
Particularmente en verano, el calor hace que los pies suden más y eso produce malos olores, infecciones por hogos y bacterias y mala circulación con inflamación de los pies.
- Tras la ducha, Seca bien tus pies particularmente entre los dedos y en el pliegue que hay en la unión de los dedos con la planta del pie
- Hidrátalos bien para evitar sequedad, grietas y callos con cremas hidratantes ricas en urea y ácido hialurónico.
- Protégete del sol y aplica cremas solares para no quemarte los pies.
- Corta las uñas de manera regular, siempre rectas y cuadradas para evitar que se claven en los laterales, uñas encarnadas o infecciones sobreañadidas
- Si se te hinchan los pies por mala circulación, duchas frías, elevación de las piernas, pequeños ejercicios de movilidad de los tobillos y dedos, masajes con cremas o aceites de árnica, y si requiere, calcetines-medias compresivas para la insuficiencia venosa más típica en verano por el calor.
8 Si usas calcetines
En momentos que utilices calcetines, que sean transpirables, de algodón y de buena calidad.
9 ¿Puedo ir descalzo en verano por la calle, por casa o por la playa?
En verano también tenemos la tendencia de ir descalzo por comodidad, por el calor para notar la superficie del suelo o porque simplemente nos gusta la sensación debido a la red nerviosa tan potente que tenemos en la planta del pie.
Tiene muchos beneficios, mejora la circulación, libera el stress, estimula la propiocepción y refuerza el arco plantar, los ligamentos y músculos de los tobillos y pies.
Por la calle
En ocasiones vamos descalzos por la calle o al salir de la zona de la playa o de la piscina al sentirnos cómodos, pero no es lo más recomendable, por la suciedad, por la posibilidad de dañarte la planta del pie con algún objeto (cristales, piedras, ramas, etc.), por las posibles infecciones y por el riesgo de que te pisen.
Por casa
Si el pie no tiene una patología anatómica evidente, fascitis plantar, pie diabético, etc., y no necesitamos plantillas, andar descalzo por la casa al ser una zona que conocemos, si está limpia de suciedad y de objetos que nos podemos cortar o dañar no sería una mala idea. Seria incluso mejor llevar unos calcetines de tipo antideslizantes para ir más cómodos y seguros.
Siempre vigilando de no darnos un golpe con los muebles que podrían ocasionar fracturas o lesiones en los dedos de los pies y solamente durante un periodo moderado de tiempo y no todo el día, el resto de las horas en casa se recomienda zapatillas que recojan el talón.
Por la playa
Referente el andar descalzo en la playa, tiene muchos beneficios. Nos mejora el bienestar emocional, el tono muscular, la circulación sanguínea y nos refuerza los ligamentos y las articulaciones de los pies y tobillos.
Se recomienda por la orilla, siempre y cuando sea en zonas donde el desnivel sea moderado. Normalmente la superficie es más regular y la arena esta más dura, compacta y estable y el pie no se hunde al caminar. Procura que no sean largas caminatas, para evitar sobrecargar los ligamentos y en zonas donde no haya conchas o piedras punzantes que puedan producirte cortes en la planta de los pies.
Por las zonas alejadas de la orilla de arena seca, no es demasiado recomendable caminar por donde la arena es blanda y el pie se hunde, es más irregular e inestable y suele tener temperatura más elevada por el riesgo de fascitis plantar, esguinces y torceduras, así como la posibilidad de quemarte los pies.
10 Si tienes dudas, consulta.
- Observa donde tienes el dolor, las deformidades de los pies y por donde desgastas más tu calzado, que serán signos indicativos de la patología que debemos corregir.
- Pregunta a tu traumatólogo especialista de confianza cualquier duda que tengas sobre dolores o deformidades procedentes del pie y tobillo o a distancia en rodillas, caderas o lumbares para que descarte patologías a causa de un mal apoyo.
- Visita a tu podólogo regularmente para prevenir problemas o tratarlos si han aparecido, como en el caso de duricias, callosidades, uñas encarnadas, hongos, verrugas plantares etc.
Como reflexión final:
Como casi todo en la vida no todo es blanco o negro y no todos estamos preparados para andar descalzos o caminar con chancletas, zuecos o con otro tipo de calzado menos recomendable. Dependerá si tenemos sanas las articulaciones de la columna y extremidades inferiores, de la patología de base en los pies y del tiempo que llevamos este tipo de calzado, por lo que para unas personas puede ser más beneficioso, para otras puede ser más perjudicial.
Dr. A.Pairó, Dr. D. Adán Unidad del dolor y medicina regenerativa de Grup Policlinic
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