¿Qué es el síndrome femororotuliano?
El síndrome femororotuliano son una serie de síntomas que aparecen cuando el cartílago de la rótula está irritado o dañado. El dolor producido por este síndrome está localizado en la parte anterior de la rodilla.
¿Cuáles son los síntomas?
En fases iniciales produce:
- Molestias en la parte anterior de la rodilla al subir- bajar escaleras, al agacharse o arrodillarse.
- Sensación de quemazón, disconfort o malestar, o simple incomodidad nocturna
- Crepitación o sensación de arenilla al mover la rodilla
En fases avanzadas produce:
- Crepitación y crujidos más evidentes,
- Sensación de encasquillamiento de la rótula y de inestabilidad de la rodilla
- Derrames articulares con sensación de inflamación en la rodilla
- Dolor y rigidez ya generalizado en toda la rodilla por artrosis.
¿Cuándo se manifiestan estos síntomas?
Los síntomas del síndrome femororotuliano pueden aparecer en una primera instancia al estar sentado con la rodilla flexionada mucho rato trabajando en el despacho, en largos viajes en coche o automóvil y mejora al extender la rodilla, dolor al levantarse de una silla. En otros pacientes más activos las molestias aparecen al realizar deportes como correr, saltar, durante o después del ejercicio.
¿El grado de desgaste de la rótula tiene que ver con el grado de dolor?
Hay que señalar que el cartílago no tiene inervación propia, por lo tanto, no duele.
¿Porque duele entonces?
Por un lado, al tener el cartílago débil o dañado se sobrecargan las estructuras de alrededor como ligamentos y músculos que sí tienen inervación, y por otro al estar afectado el cartílago, libera una serie de sustancias que irritan las estructuras de alrededor, el hueso subcondral, la capsula, la membrana sinovial, los ligamentos y músculos que sí que están inervados produciendo dolor.
Cabe destacar que el grado de dolor no siempre es directamente proporcional con el grado de desgaste del cartílago rotuliano.
“No hay una relación imperiosa entre la destrucción del cartílago y el dolor.”
Es decir, no siempre un grado 4 dolerá más de un grado 1. Puede haber pacientes con grado 3-4 de desgaste del cartílago que podrían tener pocos síntomas con solo molestias ocasionales y por otro lado pacientes con grado 1-2 con dolor y limitación importante en su vida diaria o al hacer deporte, incluso pacientes sin ningún grado de afectación del cartílago de la rótula que tienen dolor a pesar que el cartílago está todavía intacto, más frecuente en pacientes jóvenes que realizan deportes de impacto que todavía no tienen lesiones estructurales del cartílago pero si dolor femororotuliano de poco tiempo de evolución.
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Si tienes dolor en la rodilla y te preocupa, te aconsejamos pidas consulta con nosotros, buscaremos el tratamiento más eficaz para tu caso en particular.
Dr. A. Pairó. Traumatólogo. Coordinador Unidad del Dolor y Medicina Regenerativa. Grup Policlínic.
